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口腔科门诊各项规章制度全

一、总则

本规章制度旨在规范口腔科门诊的日常运营与管理，确保医疗服务质量与安全，保障医患双方合法权益，营造和谐有序的诊疗环境。所有在本科室工作的医务人员及相关人员均须严格遵守。各项制度的制定与执行，以国家相关法律法规、医疗卫生行业标准及医院整体管理要求为根本遵循。

二、医疗质量与安全管理

（一）诊疗操作规范

1.严格遵守口腔医学各项诊疗操作规范及技术指南，坚持以患者为中心，因病施治，合理检查，合理用药，保障诊疗效果。

2.诊疗过程中，应详细询问病史，全面进行体格检查（口腔专科检查），明确诊断后方可实施治疗。对疑难病例应及时组织会诊或转诊。

3.严格掌握各项治疗技术的适应证与禁忌证，严禁超范围、超权限开展诊疗活动。新技术、新项目的应用需按规定履行报批手续。

（二）感染控制管理

1.严格执行《医院感染管理办法》及口腔科感染控制相关标准，建立健全并落实各项感染预防与控制措施。

2.诊疗区域划分明确，清洁区、污染区标识清晰，物品摆放有序。

3.严格执行手卫生规范，医务人员在诊疗操作前后、接触患者体液、血液及污染物品后，必须按规定进行手卫生。

4.严格执行无菌技术操作规程，所有侵入性诊疗操作必须在无菌条件下进行。医疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌应符合规范要求，并做好记录与监测。

5.合理使用个人防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜/面罩、防护服等。

6.医疗废物分类收集、存放、转运与处置严格按照国家规定执行。

（三）医疗文书管理

1.病历、处方、检查申请单、治疗同意书等医疗文书的书写应符合《病历书写基本规范》要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2.电子病历系统的使用应严格遵守相关规定，确保数据安全与隐私保护。

3.医疗文书应妥善保管，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。借阅、复制须履行相应手续。

（四）医疗安全与不良事件报告

1.牢固树立医疗安全意识，加强医疗风险防范。定期开展医疗安全培训与教育。

2.发生医疗差错、纠纷或安全（不良）事件时，当事人应立即采取有效措施，防止事态扩大，并按规定程序及时上报科室负责人及相关职能部门，不得隐瞒。

3.建立健全医疗纠纷应急预案，妥善处理医患矛盾。

（五）医疗技术准入与药品耗材管理

1.严格执行医疗技术临床应用管理办法，新技术应用前需进行充分论证和审批。

2.药品管理应严格遵守处方管理办法及药品临床应用指导原则，确保合理用药。

3.口腔耗材的采购、验收、储存、使用应符合相关规定，确保质量合格、来源可追溯。

三、科室管理与岗位职责

（一）人员岗位职责

1.科主任/负责人职责：全面负责科室医疗、教学、科研、行政管理工作，制定科室发展规划，组织实施各项规章制度，保障科室高效有序运行。

2.医师职责：严格遵守诊疗规范，负责患者的诊断、治疗、康复指导及健康宣教；认真书写医疗文书；参与科室各项业务活动。

3.护士职责：协助医师完成诊疗工作，负责诊室环境准备、器械消毒灭菌、患者护理、健康指导及感染控制措施的落实。

4.技师职责（如设有）：严格按照医师处方和技术规范制作义齿及其他口腔修复体，保证制作质量与交付时间。

5.辅助人员职责：负责科室环境卫生、物资申领、设备维护、信息录入等辅助工作，为诊疗活动提供支持。

（二）考勤与排班制度

1.严格遵守医院及科室的作息时间，按时上下班，不迟到、早退、旷工。

2.实行弹性排班与固定排班相结合的制度，由科室负责人根据工作需要统一安排，确保诊疗工作连续、有序。

3.因事、因病请假须提前办理手续，严格遵守请销假制度。

（三）会议与学习制度

1.定期召开科务会、晨会、业务学习会、疑难病例讨论会等，传达上级指示，总结工作，交流经验，提升业务水平。

2.积极参加医院组织的各项培训、学术活动和继续教育项目，不断更新知识结构。

（四）科室环境卫生与物品管理

1.保持诊室、治疗室、消毒室等区域的清洁、整齐、通风。每日进行环境清洁与消毒。

2.诊疗器械、药品、耗材等物品分类存放，标识清晰，定点管理，用后及时补充，杜绝浪费。

3.爱护公共财物，节约用水用电，下班前检查并关闭水电气等设施。

（五）设备仪器管理

1.建立设备仪器台账，定期进行维护保养和性能检测，确保设备处于良好工作状态。

2.操作人员须熟悉设备性能和操作规程，严格按规程操作。发生故障及时报修。

四、医患沟通与服务规范

（一）服务礼仪规范

1.着装整洁规范，佩戴胸牌，仪表端庄，举止得体。

2.对待患者态度热情、耐心、诚恳，使用文明用语，主动问候，微笑服务。

3.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，耐心解答患者疑问。

（二）医患沟通制度

1.在诊疗