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2025年医院药房年度工作总结

一、年度回顾

（一）目标

2025年初，药房部在院党委与药事管理委员会双重授权下，对标国家三级公立医院绩效考核“药事管理”维度，锁定“三升三降一保障”核心目标：抗菌药物使用强度（DDDs）下降≥8%，基药采购金额占比提升≥5%，门诊人均药费下降≥6%，住院人均药费下降≥5%，药师临床服务覆盖率提升≥20%，患者用药满意度≥92%，全年零重大用药安全事件。

（二）战果

1.抗菌药物使用强度由2024年的42.3DDDs降至37.1DDDs，降幅12.3%，超额完成目标；其中头孢三代、碳青霉烯类分别下降15.7%、18.4%，I类切口预防用药≤24h比例由78%升至93%。

2.基药采购金额占比由2024年的38.6%升至44.9%，提升6.3个百分点；国家集采中选品种实际采购完成率101.7%，结余资金1086万元，全部返还医保基金。

3.门诊人均药费由2024年的186.4元降至171.2元，降幅8.2%；住院人均药费由3240元降至2987元，降幅7.8%；全年为患者减负累计4617万元。

4.药师临床服务覆盖率由2024年的61%升至84%，增幅23个百分点；全年完成用药教育门诊1.9万人次、床旁用药重整2.3万例，潜在用药干预接受率91.4%。

5.患者用药满意度由2024年的88.7%升至93.5%，提升4.8个百分点；国家满意度调查样本中，药房窗口等候“非常不满意”占比由5.2%降至1.1%。

6.全年报告用药安全事件21起，均为Ⅲ级以下，无重大伤害；与2024年相比，严重事件数由3起降至0起，降幅100%。

（三）价值

经济价值：直接节约医保与患者药费支出4617万元，间接降低因用药错误导致的平均住院日0.31天，为医院增加可周转床位约9600床日，折合边际收益约1344万元。

临床价值：抗菌药物谱系优化使院内耐药鲍曼不动杆菌检出率由44.3%降至36.8%，耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率由22.1%降至16.4%，为ICU减少联合用药天数1.8天/人。

管理价值：建立“药师医师护师”三位一体用药安全闭环，形成《围术期抗菌药物分级管理指引》等6项院内标准，被市卫健委列为样板并向22家医联体推广。

社会价值：药房党支部与社区共建“安全用药科普驿站”，全年开展公益讲座38场，覆盖老年慢病患者4200人，获评“市十佳志愿服务项目”。

（四）问题

1.冷链药品断链隐患：7月SPD系统升级期间，28℃生物制剂出现2次超温报警，涉及35支贝伐珠单抗，经济损失4.2万元。主观归因：信息科与药房沟通窗口未对齐升级排期，导致预警短信延迟42分钟；客观归因：夏季极端高温（39.4℃）下，原有保温箱冷媒配置模型未按室外温度动态调整。

2.药师夜班人力缺口：全年药师离职率14.2%，高于全院平均8.7%，夜班排班出现13次“单人值守”现象，导致抗肿瘤药物复核环节超时，最长等候达47分钟。主观归因：夜班绩效系数1.3仍低于同城三甲医院平均1.5，职业倦怠感增强；客观归因：2025年医院床位数净增200张，但药师编制冻结，人力配比由1:78降至1:92。

（五）归因

冷链事件根因在于跨部门协同机制缺少“双签字”确认环节，升级方案未纳入药品安全关键场景演练；药师流失根因在于薪酬与工作量倒挂，且缺乏可视化成长通道，导致“技术管理”双序列晋升路径形同虚设。

二、关键战果

（一）智慧药房迭代

完成3.0版智慧药房升级，新增AI视觉识别拆零台2套，自动发药机峰值出药速度由450单/h升至620单/h；上线“药品码上查”小程序，扫码溯源使用率96.4%，实现麻精药品批号患者处方三码合一，追溯时间由平均8分钟缩短至45秒。

（二）医保支付改革先行

作为DRG/DIP2.0版试点科室，率先将“药学监护”项目纳入医保支付，全年开具收费码5847条，实现药学服务收入326万元，占药房可控成本12.7%，初步打破“药品零加成”后药学部门“只花钱不赚钱”的魔咒。

（三）科研与教学突破

牵头多中心真实世界研究“基于治疗药物监测（TDM）的万古霉素个体化给药模型”，发表SCI二区论文3篇，影响因子累计11.4；获批省药学会课题2项，经费90万元。教学方面，培养临床药师规范化培训学员12人，结业考核通过率100%，其中2人获“全国优秀学员”。

（四）多学科诊疗（MDT）品牌

打造“药事+”MDT品牌，全年开展抗凝、抗感染、肿瘤、疼痛、围产等5大方向会诊1156例，建议采纳率94.7%，缩短平均住院日2.1天，为医院增加周转收入约1800万元。

（五）药品供应链韧性

面对202