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基层医疗卫生机构转正申请书

自2023年3月加入XX镇中心卫生院以来，我始终以“扎根基层、服务群众”为信念，在院领导的指导与同事的帮助下，历经10个月的试用期锻炼，逐步完成从医学生到基层医务工作者的角色转变。现将试用期内的工作实践、能力提升及思想成长情况汇报如下：

一、立足岗位实践，夯实基本医疗服务能力

试用期内，我主要承担门诊全科诊疗、急诊值班及住院部辅助诊疗工作，累计接诊患者2137人次（门诊1892人次，急诊245人次），参与住院患者诊疗68例。工作中坚持“首诊负责”原则，注重病史采集的全面性与查体的细致性，逐步掌握基层常见多发病的诊疗规范。

记得3月接诊的第一位患者是72岁的张大爷，主诉“反复胸闷3天”。当时我因经验不足，初步考虑为“慢性胃炎”，但上级医师查房时发现患者心率偏快（98次/分）、心音低钝，立即建议查心电图，结果提示“ST段压低0.1mV”，最终确诊为“不稳定型心绞痛”，及时转诊上级医院避免了心梗风险。此事让我深刻认识到：基层虽以常见病为主，但绝不能忽视潜在急危重症，必须保持“如履薄冰”的谨慎态度。此后，我建立了“三查三对”接诊流程——查症状演变、查用药史、查既往史；对生命体征、阳性体征、转诊指征反复核对，至今未发生误诊漏诊事件。

在急诊值班中，我参与处理了23例突发情况，包括低血糖昏迷、急性胃肠炎脱水、小儿高热惊厥等。例如7月夜间接诊的4岁高热患儿，体温39.8℃伴抽搐，我立即开放气道、物理降温，同时建立静脉通路补充电解质，15分钟内控制惊厥，后续规范使用退热药物，患儿次日体温恢复正常。通过实战积累，我已能熟练完成心肺复苏（累计操作5次）、外伤缝合（完成8例头皮/四肢浅部裂伤缝合）、导尿等基础急救操作，急诊响应时间从最初的10分钟缩短至5分钟内。

二、深耕公共卫生，践行“预防为主”理念

作为家庭医生签约团队的核心成员，我负责XX村、XX社区共876户居民的健康管理，重点服务高血压患者123人、糖尿病患者58人、65岁以上老年人197人。通过“门诊+入户+电话”三重随访模式，实现慢病规范管理率从78%提升至89%（2023年11月数据）。

针对高血压患者，我制定了“一病一档一方案”：为82岁的独居老人王奶奶建立电子档案，记录其每日血压值（早8点、晚6点），发现其血压波动与漏服药物相关后，定制“药盒分餐提醒法”（将降压药与早餐奶放在一起），3个月后其血压达标率从40%提升至85%；针对年轻患者李女士（32岁，肥胖合并高血压），联合公卫科开展“饮食+运动”干预，指导其记录饮食日记，推荐每周3次快走（每次30分钟），6个月后体重下降8kg，血压从165/105mmHg降至130/85mmHg。

在疫苗接种工作中，我主动承担儿童免疫规划疫苗查漏补种及老年人流感疫苗宣传任务。通过梳理辖区0-6岁儿童接种台账，发现23例漏种（主要为流脑A+C、水痘疫苗），逐一电话提醒并安排补种；针对老年人接种顾虑，制作“疫苗知识口袋卡”（含接种禁忌、常见反应处理），联合村医入户讲解，2023年流感季辖区60岁以上老人接种率达62%（较上年提升15%）。

健康宣教方面，我每月在村卫生室开展“健康小课堂”，围绕“高血压饮食误区”“糖尿病运动指南”“冬季呼吸道疾病预防”等主题，累计开展12场，覆盖430人次。其中11月的“中医养生讲座”中，我现场示范“八段锦”基本动作，指导居民使用艾灸贴缓解关节痛，多位老人反馈“跟着练了半个月，腰腿疼减轻了”。

三、坚持学习提升，突破能力瓶颈

基层医疗“小而全”的特点，要求医生具备跨学科知识储备。试用期内，我通过“院内学习+线上培训+临床实践”三位一体模式，系统提升业务水平。

院内学习方面，积极参与每周一次的全科病例讨论（累计28次），重点学习“胸痛鉴别诊断”“糖尿病足早期识别”等内容；跟随中医科王主任学习针灸、推拿技术，掌握了“合谷穴止牙痛”“足三里调理脾胃”等6项中医适宜技术，已应用于37例患者（如用艾灸治疗5例慢性腹泻，有效率80%）。

线上培训方面，完成国家基层卫生能力建设平台“全科医学概论”“急诊急救”等8门课程（累计56学时），通过考核获得“基层医生急诊能力提升”培训证书；关注“基层医师公社”等专业公众号，每日学习1篇临床案例分析，整理笔记2万余字。

临床实践中，主动申请到县人民医院内科进修1个月（2023年9月），重点学习“心电图判读”“心衰规范化治疗”。进修期间参与查房40次、病例讨论12次，独立完成心电图报告35份（经上级医师审核正确率95%），掌握了“ST段抬高型心梗”“房颤伴室内差传”等典型心电图特征，回院后已准确识别2例无症状心肌缺血患者，及时转诊治疗。

四、强化服务意识，构建和谐医患关系

基层医疗的本质是“有温度的