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广西贫困县农村居民卫生服务：需求、利用与影响因素的深度剖析

一、引言

1.1研究背景

健康是促进人的全面发展的必然要求，也是经济社会发展的基础条件。农村居民的健康状况直接关系到我国整体人口素质的提升以及乡村振兴战略的实施成效。广西作为我国少数民族聚居且经济欠发达的地区，贫困县数量较多。这些贫困县农村地区的卫生服务状况不仅影响当地居民的生活质量和健康水平，更对区域经济发展和社会稳定有着深远影响。

从地理环境来看，广西贫困县多处于山区，地形复杂，交通不便，这使得医疗卫生资源的配送和医疗服务的可及性面临巨大挑战。例如，巴马瑶族自治县农村面积广，自然条件和农村卫生环境较差，部分卫生室建成后因地理因素导致运行效果不佳。从经济层面分析，贫困县农村居民收入水平较低，在医疗费用支出上承受较大压力。农民人均纯收入远远落后于发达地区，使得在医疗卫生服务上的投入受限，直接影响了农村居民对卫生服务的利用。在社会层面，农村地区居民文化水平普遍不高，医疗卫生意识淡薄。很多农村青壮年劳动力外出务工，留守的老人和儿童对医疗卫生知识了解甚少，对疾病的预防和治疗缺乏正确认知，进一步加剧了卫生服务供需之间的矛盾。

随着国家对农村卫生事业重视程度的不断提高，一系列政策措施相继出台，如新型农村合作医疗制度的推行、基本公共卫生服务项目的实施等。然而，在广西贫困县农村地区，这些政策在落地过程中仍面临诸多问题，卫生服务的需求与利用之间存在明显差距，因此，深入研究广西贫困县农村居民卫生服务需求与利用现状及其影响因素具有重要的现实紧迫性。

1.2研究目的与意义

本研究旨在全面了解广西贫困县农村居民卫生服务需求与利用的现状，深入剖析影响其需求与利用的因素，为制定针对性强、切实可行的卫生政策，优化卫生资源配置，提高农村居民健康水平提供科学依据。

从理论意义上看，丰富了农村卫生服务领域的研究内容。以往对于农村卫生服务的研究多集中于经济发达地区或全国范围的宏观分析，针对广西贫困县这类特殊地区的深入研究相对较少。本研究将填补这一领域在广西贫困县方面的研究空白，为进一步完善农村卫生服务理论体系提供实证支持。通过对影响因素的分析，有助于深化对农村居民卫生服务行为的理解，揭示贫困地区卫生服务需求与利用的内在机制，为后续相关研究提供理论参考。

从实践意义上讲，有助于政府部门精准施策。明确广西贫困县农村居民卫生服务的现状和问题后，政府可以有针对性地加大对贫困地区卫生事业的投入，合理配置卫生资源，提高卫生服务的可及性和质量。例如，根据居民的主要健康问题和需求，调整医疗卫生机构的布局和服务项目，加强基层医疗卫生人才队伍建设等。有利于改善农村居民的健康状况。通过提高卫生服务的利用效率，能够使农村居民及时获得必要的医疗服务，有效预防和治疗疾病，减轻疾病负担，提高生活质量，促进农村地区的社会经济发展。良好的健康状况是农村居民参与生产劳动、增加收入的基础，对于推动贫困县脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接具有重要意义。

1.3国内外研究现状

国外在农村卫生服务研究方面起步较早，取得了一系列成果。在卫生服务需求理论方面，国外学者提出了多种理论模型，如安德森卫生服务利用行为模型，该模型从倾向性因素、使能因素和需要因素三个维度分析影响居民卫生服务利用的因素，为后续研究提供了重要的理论框架。在农村卫生资源配置方面，一些发达国家通过完善的政策法规和财政投入机制，实现了城乡卫生资源的相对均衡配置。例如，英国的国家卫生服务体系（NHS），通过政府统筹规划，为农村居民提供了免费且全面的医疗服务。在卫生服务可及性研究上，国外学者运用地理信息系统（GIS）等技术，对农村居民获取卫生服务的空间可达性进行了深入分析，为优化卫生服务布局提供了科学依据。

国内关于农村卫生服务的研究也日益丰富。在农村卫生服务体系建设方面，学者们研究了我国农村三级医疗卫生服务网络的发展历程和现状，分析了当前存在的问题，如基层医疗卫生机构服务能力不足、人才流失严重等，并提出了加强一体化管理、提高人员待遇等改进建议。在卫生服务需求与利用研究上，众多研究通过家庭询问调查等方法，对不同地区农村居民的卫生服务需求和利用现状进行了调查分析，发现经济因素、医疗保障水平、居民健康意识等是影响农村居民卫生服务利用的重要因素。针对广西地区，已有研究关注到偏远山区基本公共卫生服务开展情况，发现群众对公共卫生服务总体知悉率较低，健康档案建档率不高。然而，针对广西贫困县农村居民卫生服务需求与利用的系统研究仍相对匮乏，尤其是对其独特的地理、经济和社会文化背景下的影响因素分析不够深入。广西贫困县具有自身的特殊性，如少数民族聚居、经济发展滞后、地理环境复杂等，这些因素对农村居民卫生服务需求与利用的影响需要进一步深入探究，以制定更具针对性的卫生政策。

1.4研究方法与创新点

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