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急诊科护士岗位职责细则解读

急诊科，作为医院的前沿阵地，是生命与时间赛跑的第一战场。急诊科护士，作为这片战场的先锋与主力，其岗位职责的重要性不言而喻。这份工作不仅要求扎实的专业知识和娴熟的操作技能，更需要临危不乱的心理素质和快速反应能力。本文旨在对急诊科护士的岗位职责细则进行深入解读，以期为相关从业人员提供有益的参考与启示。

一、接诊与评估：生命之门的第一守护者

急诊科护士的首要职责在于快速、准确地接诊各类急危重症患者。这不仅仅是简单的登记信息，更包含了对患者生命体征的初步判断和病情严重程度的快速评估。

*快速分诊：根据患者的主诉、症状、体征及生命体征，运用标准化的分诊工具（如ESI等），在最短时间内将患者分流至相应的诊疗区域，确保危重患者得到优先救治。这要求护士具备敏锐的观察力和判断力，能够识别最具威胁的状况。

*初步评估：对患者进行从头到脚的快速体格检查，重点关注神志、瞳孔、呼吸、循环等核心生命体征，同时收集病史（过敏史、既往史、现病史等），为医生的诊断和治疗提供第一手资料。

*环境准备：根据评估结果，迅速为患者准备好相应的抢救设备、药品和床位，确保抢救工作能够无缝衔接。

二、治疗与抢救：与死神竞速的执行者

在急诊科，时间就是生命。护士是各项抢救措施的直接执行者，其操作的熟练度和准确性直接关系到患者的预后。

*执行医嘱：准确、及时地执行医生下达的各项医嘱，包括给药（口服、注射、静脉输液等）、采集血标本、实施各种诊疗性操作（如导尿、吸氧、吸痰等）。在执行过程中，必须严格遵守“三查七对”原则，确保医疗安全。

*抢救配合：在急危重症患者抢救过程中，护士需密切配合医生，熟练掌握心肺复苏、气管插管配合、电除颤、呼吸机应用、深静脉穿刺配合等高级生命支持技术。能够迅速准确地传递器械、药品，监测生命体征变化，记录抢救过程。

*设备操作：熟练操作急诊科各类抢救仪器设备，如监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、微量泵等，并能进行简单的故障排除，确保设备处于良好备用状态。

三、病情观察与记录：细微之处见真章

急诊科患者病情复杂多变，持续、细致的病情观察是及时发现病情变化、防止意外发生的关键。

*动态监测：持续监测患者的生命体征、意识状态、面色、瞳孔、皮肤黏膜、引流液的颜色和量等，特别是对危重症患者，应根据病情变化增加监测频次，及时发现潜在风险。

*症状观察：密切观察患者的主诉及伴随症状，如疼痛的性质和程度、呼吸困难的改善情况、恶心呕吐、抽搐等，判断治疗效果及病情进展。

*护理记录：按照医疗文书书写规范，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的病情变化、所采取的护理措施、治疗效果及各项检查结果。抢救记录应在抢救结束后规定时间内补齐，做到条理清晰、重点突出。

四、沟通与协作：多维度的桥梁纽带

急诊科工作涉及多学科、多部门协作，良好的沟通能力是确保工作高效有序进行的保障。

*医患沟通：用通俗易懂的语言向患者及家属解释病情、治疗方案、操作目的及可能的风险，争取理解与配合。在告知坏消息时，应注意沟通技巧和人文关怀。同时，耐心倾听患者及家属的诉求，及时反馈给医生。

*医护配合：与医生保持密切沟通，及时汇报患者病情变化，共同商讨护理计划。对医嘱有疑问时，应及时与医生沟通确认。

*科室协作：负责与检验科、药房、影像科等辅助科室以及手术室、ICU、病房等相关科室的协调联络工作，确保检查、会诊、转运等环节顺畅高效。

五、院感控制与职业防护：安全屏障的构筑者

急诊科是医院感染控制的重点区域，护士必须严格执行院感控制制度，保护患者和自身安全。

*严格执行无菌技术：在各项操作中，严格遵守无菌操作规程，正确洗手，合理使用防护用品（口罩、帽子、手套、防护服等）。

*医疗废物管理：按照规定分类、处理医疗废物，防止交叉感染。

*环境清洁与消毒：参与诊疗环境、仪器设备的清洁与消毒工作，确保符合院感要求。

*职业防护：增强自我防护意识，在接触血液、体液等潜在感染源时，采取标准预防措施，发生职业暴露后，按规定流程及时处理和报告。

六、人文关怀与心理支持：冰冷急症室的温暖阳光

急诊科患者往往处于生理和心理的双重危机中，护士的人文关怀和心理支持至关重要。

*基础护理：为患者提供舒适的护理，如协助翻身、更换体位、口腔护理、皮肤护理等，保持患者清洁与舒适，预防压疮等并发症。

*心理疏导：关注患者及家属的心理状态，运用沟通技巧给予适当的心理安慰和支持，缓解其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。

*健康教育：根据患者病情和治疗需要，提供简单的健康教育指导，如疾病预防、用药注意事项、康复锻炼等。

对急诊科护士核心能力的要求

综上所述，急诊科护士的岗位职责繁重且艰