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2026/01/12

妇科病区护理工作总结

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

护理工作概况

02

护理质量与安全

03

护理服务

04

人员培训与发展

05

存在问题及改进措施

护理工作概况

01

病区基本情况

床位配置与患者结构

病区开放床位45张，分为普通病房38张、VIP病房7张，2023年收治患者1286人次，其中子宫肌瘤患者占比32%。

医护团队配置

现有护理人员23名，含主管护师5名、护师12名、护士6名，实行8小时三班轮转制，日均护理工时达184小时。

医疗设备配备

配备腹腔镜系统3台、宫腔镜检查仪2台、胎心监护仪8台，2023年设备完好率98.7%，应急设备响应时间≤5分钟。

护理工作总体目标完成情况

01

患者满意度提升目标

本季度妇科病区患者满意度达98.5%，较去年同期提升3%，收到23封感谢信，其中产后康复护理获患者高度评价。

02

护理质量达标目标

全年开展妇科专项护理培训12次，考核合格率100%，危急重症患者抢救成功率提升至96%，未发生护理差错事故。

护理质量与安全

02

护理操作规范执行

无菌技术操作监管

每月抽查100例无菌操作，发现3例未严格执行手卫生，立即整改并培训，现合格率提升至98%。

专科护理流程优化

针对妇科肿瘤术后引流管护理，修订流程并培训，全年相关并发症发生率下降15%。

应急演练规范执行

每季度开展产后大出血应急演练，模拟输血、扩容等操作，医护配合响应时间缩短至5分钟。

病房环境管理

分区清洁消毒规范

每日对治疗车、床头柜等高频接触表面采用500mg/L含氯消毒液擦拭，每月抽样检测细菌数均≤5cfu/cm²。

患者隐私保护措施

病房内设置可调节隔断帘，床间距≥1.2米，更换床单时关闭房门，全年未发生隐私泄露投诉。

病房环境管理

母婴安全环境打造

新生儿床配备防压疮床垫，温湿度控制在24-26℃/55-65%，全年新生儿坠床事件为零。

应急通道畅通管理

每月联合后勤开展消防通道检查，移除违规堆放的清洁工具车3次，确保疏散路线标识清晰。

护理文书质量

电子护理文书规范化管理

推行电子护理记录单标准化模板，本季度住院患者护理文书完整率达98.7%，较上季度提升2.3%，减少因格式问题导致的返工。

护理文书质控闭环管理

建立护士长-质控小组-责任护士三级审核机制，每月抽查100份文书，错误率从5.2%降至2.1%，重点整改医嘱执行记录漏项问题。

患者安全保障

患者满意度提升目标

本季度开展一对一出院指导服务，妇科肿瘤患者满意度较上季度提升12%，达到96.5分，获锦旗3面。

护理质量达标目标

严格执行三查七对制度，全年妇科病区护理不良事件发生率降至0.3‰，低于医院平均水平。

护理服务

03

服务态度与沟通

电子护理记录规范化管理

实施电子护理记录模板化书写，本季度抽查300份病历，文书完整率从85%提升至98%，错误率下降60%。

护理文书三级质控体系

建立护士自查、护士长抽查、护理部督查的三级质控，本季度督查发现问题23项，均限期整改并复查合格。

健康教育开展

无菌技术操作强化

每月开展无菌技术考核，抽查50名护士，合格率从85%提升至98%，如吸痰操作严格执行无菌流程，降低院感风险。

专科操作标准化培训

针对妇科腹腔镜术后护理，制定标准化流程，组织30名护士实操培训，术后并发症发生率下降12%。

应急操作演练常态化

每季度模拟产后大出血急救场景，护士团队3分钟内完成静脉通路建立、用血申请等操作，抢救成功率提升至95%。

患者满意度情况

分区管理优化

将病房划分为治疗区、休息区和污物处理区，设置明显标识，如红色警示线区分污物区，减少交叉感染风险。

消毒流程规范

每日采用含氯消毒剂对床单元、床头柜等进行擦拭，每月开展空气培养，合格率达98%以上，符合院感控制标准。

患者满意度情况

患者隐私保护

病床间设置可移动隔帘，医护人员进入病房前先敲门，尊重患者隐私，提升就医体验满意度至95%。

安全设施维护

定期检查病房呼叫器、防滑垫等设施，本月维修故障呼叫器3台，更换老化防滑垫12处，保障患者安全。

特色服务举措

床位配置与使用率

病区开放床位50张，2023年平均使用率达92%，高峰期增设临时床位8张，保障患者及时入院治疗。

医护人员配置

现有护士28名，其中主管护师6名、护师15名、护士7名，实行8小时轮班制，确保每班护理力量充足。

患者构成特点

2023年收治患者1200例，以子宫肌瘤（32%）、卵巢囊肿（28%）及产科术后患者为主，平均住院日5.6天。

人员培训与发展

04

业务培训活动

患者满意度提升目标

本季度通过优化入院宣教流程，针对50例术后患者开展个性化康复指