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2026医生个人自查自纠整改报告范文

2023年以来，在医院“强基础、提质量、优服务”专项行动及“医疗质量安全提升年”活动要求下，我严格对照《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构从业人员行为规范》《临床诊疗指南》等文件，结合日常诊疗、患者反馈及科室质控检查结果，从医疗质量、服务规范、职业素养等维度开展全面自查，梳理问题23项，制定整改措施31条，现总结整改情况如下：

一、自查发现的主要问题及具体表现

（一）医疗质量与安全管理存在薄弱环节

1.病历书写规范性需强化。2023年1-10月科室质控检查中，本人提交的运行病历被指出问题12例次，主要表现为：①上级医师查房记录未在48小时内完