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外科教学大纲

一、前言

外科医学是一门实践性强、技术要求高的临床医学学科，其教学旨在培养学生掌握外科基本理论、基本知识和基本技能，树立良好的职业道德和人文素养，为将来从事外科临床工作奠定坚实基础。本大纲依据医学教育规律和外科发展趋势，结合培养目标和学生特点制定，适用于临床医学专业及相关专业的外科教学工作。

二、教学目标

（一）知识目标

1.掌握外科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。

2.熟悉外科领域的新进展、新技术和新方法。

3.了解外科疾病的预防、康复及社会因素对疾病的影响。

（二）技能目标

1.掌握外科基本操作技能，如无菌技术、消毒铺巾、切开、止血、结扎、缝合、拆线等。

2.初步掌握病史采集、体格检查（尤其是外科专科检查）的方法和技巧，能规范书写外科病历。

3.具备对常见外科急症的初步判断和应急处理能力。

4.能够正确阅读和分析外科常用的辅助检查结果，如影像学检查、实验室检查等。

5.培养临床思维能力，能对常见外科病例进行综合分析，并提出初步的诊疗方案。

（三）职业素养与人文精神目标

1.树立“以患者为中心”的服务理念，培养高尚的职业道德和敬业精神。

2.培养严谨细致的工作作风、科学求实的态度和勇于创新的精神。

3.增强医患沟通能力，学会尊重患者、关心患者，保护患者隐私。

4.培养团队协作意识，能够与医疗团队其他成员有效配合。

5.增强法律意识，了解医疗纠纷的防范与处理基本原则。

三、教学对象

临床医学专业（本科/专科）、麻醉学、医学影像学等相关专业学生，在完成基础医学课程学习后进入临床课程学习阶段的学生。

四、教学内容与学时分配

（注：总学时数及各模块学时分配可根据具体培养方案进行调整，以下为建议框架）

（一）外科总论（XX学时）

1.绪论：外科的范畴、发展简史、现状与未来趋势；外科医生的培养要求。

2.无菌术：无菌概念、手术室环境与管理、手术器械灭菌与消毒、手术人员准备、病人手术区准备、手术进行中的无菌原则。

3.外科病人的体液失调：水、电解质代谢紊乱；酸碱平衡失调；临床处理的基本原则。

4.输血：血液制品的种类与应用；输血适应证与禁忌证；输血并发症及其防治；自体输血。

5.外科休克：休克的病理生理、临床表现、诊断与监测；低血容量性休克、感染性休克的治疗原则。

6.多器官功能障碍综合征（MODS）：概念、病因、发病机制、临床表现与诊断标准、预防与治疗原则。

7.麻醉：麻醉前准备与评估；全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的基本原理、方法及并发症防治；疼痛治疗的基本概念。

8.围手术期处理：术前准备（一般准备、特殊准备）；术后处理（一般监测与护理、各种导管处理、并发症防治）；术后康复。

9.外科感染：概论（病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则）；浅部软组织感染；手部急性化脓性感染；全身性外科感染（脓毒症、菌血症）；有芽胞厌氧菌感染（破伤风、气性坏疽）。

10.创伤：概论（分类、病理生理、临床表现、诊断与治疗原则）；清创术；烧伤（伤情判断、急救与治疗）；冷伤。

11.肿瘤：概论（分类、病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则）；常见体表肿瘤。

12.移植：基本概念、分类、移植免疫、常见器官移植简介。

13.外科微创技术：腹腔镜、胸腔镜等微创技术的基本原理与应用概况。

（二）普通外科（XX学时）

1.颈部疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、颈部淋巴结结核。

2.乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。

3.腹外疝：腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝的病因、病理解剖、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

4.腹部损伤：脾破裂、肝破裂、胰腺损伤、胃肠损伤的临床表现、诊断与治疗原则。

5.急性化脓性腹膜炎：病因、病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

6.胃十二指肠疾病：胃十二指肠溃疡（外科治疗适应证、手术方式、术后并发症）；胃癌。

7.小肠疾病：肠梗阻（病因与分类、临床表现、诊断与治疗原则）；肠炎性疾病；肠息肉与息肉病。

8.阑尾疾病：急性阑尾炎（病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则）；特殊类型阑尾炎。

9.结、直肠与肛管疾病：结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。

10.肝脏疾病：肝脓肿、原发性肝癌、肝囊肿。

11.胆道疾病：胆石病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆管癌。

12.胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。

13.外科黄疸的鉴别诊断与处理原则。

14.周围血管疾病：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化性闭塞症。

（三）神经外科（XX学时）

1.颅内压增高与脑疝：病因、病理生理、临床表现、诊断与