项痹病(神经根型颈椎病)患者辨证施护中医护理书写模板.pptxVIP

项痹病(神经根型颈椎病)患者辨证施护中医护理书写模板汇报人：XXX2025-X-X

目录1.项痹病概述

2.中医理论辨证

3.中医护理原则

4.中医护理操作

5.日常护理措施

6.心理护理

7.出院指导

01项痹病概述

项痹病定义定义概述项痹病，又称神经根型颈椎病，是一种常见的颈肩部疾病，多发于中老年人，其特点是颈肩部疼痛、麻木、活动受限，严重影响患者的生活质量。据统计，我国项痹病患者约有5000万人，其中约80%的患者症状在3个月内得到缓解。病因分析项痹病的病因主要包括颈椎退行性变、颈部软组织损伤、不良生活习惯等因素。颈椎退行性变是指随着年龄增长，颈椎间盘退变，导致颈椎稳定性下降，易引发神经根受压。颈部软组织损伤则多见于颈部扭伤、跌扑等意外伤害。不良生活习惯如长时间低头、坐姿不当等，也是项痹病的重要诱因。临床表现项痹病的临床表现多样，常见的症状包括颈肩部疼痛、放射痛、麻木、肌肉萎缩等。疼痛多呈刺痛、酸痛或胀痛，常伴有放射痛至肩臂、手指等部位。麻木则多表现为手指、手腕部麻木，严重者可影响上肢活动。肌肉萎缩则是由于神经根受压导致肌肉营养供应不足所致。

项痹病病因颈椎退变随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退变，椎间盘水分减少，导致椎间盘变薄，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，从而刺激或压迫神经根，引发项痹病。据统计，60岁以上人群中，约70%存在颈椎退变现象。软组织损伤颈部软组织损伤是项痹病的重要病因之一，如颈部扭伤、跌扑等意外伤害，可导致肌肉、韧带、关节囊等软组织损伤，引起局部炎症和水肿，进而压迫神经根。这类损伤在年轻人中较为常见，尤其是在运动和劳动过程中。不良习惯长时间低头、坐姿不当、过度劳累等不良生活习惯，会导致颈椎长期处于不良状态，使颈椎负荷加重，加速颈椎退变，增加项痹病的发生风险。研究表明，不良生活习惯是项痹病发病的重要因素之一，尤其在办公室工作人员中较为普遍。

项痹病临床表现颈肩疼痛项痹病患者常出现颈肩部疼痛，疼痛性质多样，可呈刺痛、酸痛或胀痛，疼痛范围可涉及整个颈肩部，部分患者疼痛可向肩臂、手指放射。据统计，约90%的项痹病患者有颈肩部疼痛症状。放射痛麻木项痹病的典型表现之一是放射痛和麻木，疼痛常从颈肩部开始，向肩臂、手指放射，麻木则多见于手指、手腕部，严重者可影响上肢活动。放射痛和麻木症状在活动时加剧，休息后可有所缓解。肌肉萎缩无力由于神经根受压，项痹病患者可能出现肌肉萎缩和无力，尤其是上肢肌肉，如三角肌、肱二头肌等。肌肉萎缩表现为肌肉体积减小，无力则表现为上肢活动受限，如抓握、举重等动作困难。长期不进行康复锻炼，肌肉萎缩和无力症状可能加重。

02中医理论辨证

中医病因病机风寒湿邪中医认为，项痹病的发生与风寒湿邪侵袭有关，其中以风寒湿邪合而为患最为常见。风寒湿邪侵袭颈部，导致气血运行不畅，筋脉拘急，进而引发颈肩部疼痛、麻木等症状。据统计，约60%的项痹病与风寒湿邪有关。肝肾亏损肝肾亏损是项痹病的重要病机之一。肝肾不足，筋骨失养，导致颈椎失稳，容易受到外邪侵袭。肝肾亏损还可能导致气血虚弱，筋脉失养，从而引发颈肩部疼痛、肌肉萎缩等症状。中医治疗常以补肝肾、强筋骨为原则。气血瘀滞气血瘀滞是项痹病的另一个常见病因。由于颈部受伤或长期劳损，导致气血运行不畅，局部气血瘀滞，不通则痛。气血瘀滞不仅会导致颈肩部疼痛，还可能引发肌肉紧张、活动受限等症状。中医治疗常采用活血化瘀、行气止痛的方法。

中医证型分类风寒证风寒证型表现为颈肩部疼痛、拘紧，遇寒加剧，得温则缓。患者常伴有恶寒、怕风、头痛等症状。中医认为，此证型多因风寒侵袭颈部，导致气血凝滞所致。治疗以散寒除湿、温经通络为主。瘀血阻络瘀血阻络证型以颈肩部刺痛、固定不移，痛处拒按为主，常伴有肢体麻木、活动受限等症状。此证型多因外伤或劳损，致瘀血阻络，不通则痛。治疗注重活血化瘀、通络止痛。肝肾阴虚肝肾阴虚证型表现为颈肩部酸软疼痛，夜间加剧，伴有关节活动不利、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。此证型多因肝肾阴虚，筋骨失养所致。治疗应滋养肝肾、柔筋止痛，常选用具有滋养肝肾作用的药物。

中医诊断要点症状观察中医诊断项痹病时，首先观察患者的症状，如颈肩部疼痛、放射痛、麻木等。疼痛性质、部位、持续时间等对诊断有重要意义。据统计，约80%的患者疼痛在颈肩部，20%的患者疼痛可放射至肩臂、手指。体征检查通过触诊、按压等体征检查，了解颈椎活动度、肌肉力量、神经根受压情况等。如颈椎活动受限、肌肉萎缩、压痛点明显等，有助于诊断。中医认为，这些体征反映了气血运行不畅、筋骨失养等问题。舌脉诊断舌诊和脉诊是中医诊断的重要方法。项痹病患者多表现为舌质淡红、苔薄白，脉象多见弦细或沉弦。这些舌脉表现反映了肝肾不足、气血瘀滞等病机。结合症状和体征，可进一步明确诊断。

03中医护理原则

护理基本要求环境舒适保持病房安静、整