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医学临床医学西医学病理学考试题与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于炎症的阐述,错误的是()。

A、炎症的特征性病变是渗出

B、炎症的全身反应包括发热、白细胞计数升高

C、炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍

D、炎症以白细胞反应为中心

正确答案：D

答案解析：炎症是机体对致炎因子损伤的防御过程,这一防御过程以血管反应为中心,特征性病变是渗出,炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍,炎症的全身反应包括发热和白细胞计数升高等。

2.子宫颈浸润癌大体分以下四型,组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是()。

A、内生浸润型

B、外生菜花型

C、溃疡型

D、糜烂型

正确答案：D

答案解析：糜烂型子宫颈浸润癌,表现为黏膜潮红、细颗粒状、质脆及触之易出血,在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。

3.中晚期食管癌最常见的大体类型是()。

A、溃疡型

B、缩窄型

C、髓质型

D、蕈伞型

正确答案：C

答案解析：A项,溃疡型:肿瘤表面有较深溃疡,深达肌层,底部凹凸不平;多浸润食管管周的一部分。B项,缩窄型:癌组织质硬,癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周,因而使局部食管壁呈环形狭窄;狭窄上端食管腔则明显扩张。C项,髓质型:最多见,癌组织在食管壁内浸润性生长累及食管全周或大部分,管壁增厚、管腔变小。切面癌组织质地较软,似脑髓,色灰白;癌组织表面常有溃疡。D项,蕈伞型:癌呈扁圆形肿块,突向食管腔,表面有浅溃疡,边缘外翻;肿瘤组织侵犯食管管周的部分或大部。

4.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边。这些变化符合()。

A、肝细胞嗜酸性变

B、肝细胞脂肪变性

C、肝细胞内糖原沉积

D、肝细胞气球样变

正确答案：B

答案解析：糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于胞质中,严重的可见融合为大的空泡,将细胞核推向一边,这些变化符合肝细胞脂肪变性。由于糖尿病患者对糖的利用障碍,大量脂肪分解,加大肝细胞脂肪代谢负担,引起肝细胞脂肪变性。

5.硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是()。

A、大部分肾小球硬化、肾小管萎缩

B、间质内大量淋巴细胞浸润

C、肾皮质增宽

D、肾呈瘢痕性萎缩

正确答案：A

答案解析：硬化性肾小球肾炎的病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化,肾小管萎缩或消失,间质纤维化,伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。

6.乳腺癌最常见的病理组织学类型是()。

A、导管内原位癌

B、浸润性小叶癌

C、浸润性导管癌

D、小叶原位癌

正确答案：B

答案解析：浸润性小叶癌是乳腺癌最常见的病理组织学类型,约占乳腺癌70%。

7.不属于肺大疱特点的是()。

A、可位于肺膜下

B、肿小叶间隔破坏

C、肺泡结构无破坏

D、直径2cm

正确答案：C

答案解析：肺大疱是指气肿囊腔直径2cm,破坏了肺小叶间隔。位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。

8.不属于细胞和组织适应性形态学变化的是()。

A、萎缩

B、增生

C、变性

D、化生

正确答案：C

答案解析：细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应,称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。C项,变性又称可逆性损伤,是损伤的形式之一。

9.符合细胞水肿的描述是()。

A、原因消除,不能恢复正常

B、细胞质内出现大小不等的圆形空泡

C、细胞膜上的钠泵受损

D、线粒体、内质网无明显改变

正确答案：C

答案解析：细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵受损,一般病因消除后,大部分能恢复正常。

10.在甲状腺癌中,发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是()。

A、未分化癌

B、乳头状癌

C、髓样癌

D、滤泡性癌

正确答案：B

答案解析：甲状腺癌组织学上:可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌,其中乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%,青少年、女性多见,肿瘤生长慢,恶性程度较低,预后较好,5年生存率最高。

11.不符合病毒性肺炎描述的是()。

A、肺泡腔内有大量渗出物

B、可有透明膜形成

C、病灶可呈小叶性分布

D、肉眼观病变不明显

正确答案：A

答案解析：病毒性肺炎是肺间质性炎,主要病变在肺间质,镜下通常表现为肺泡间隔明显增宽,其内血管扩张、充血,间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡腔内一般无渗出物或仅有少量浆液,即肺泡腔内不会出现大量渗出物。病变严重时,肺泡腔内浆液性渗出物常浓缩成薄层红染的膜状物贴附于肺泡内表面,称透明膜形成。若混合感染引起的,病变更为严重和复杂,病灶可呈小叶性、节段性和大叶性分布。

12.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()。

A、B淋巴细胞

B、巨噬细胞

C、T淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

正确答案：C

答案解析：结核病的免疫反应以细胞免疫为主,T淋