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2026年ICU护理部主任考试题及解析

一、单选题（共20题，每题1分，计20分）

1.根据《中国重症医学科建设与管理指南（2025版）》，ICU床位数量与医院总床位的比例应维持在多少？

A.1:10

B.1:15

C.1:20

D.1:25

2.ICU患者发生压疮的风险评估工具中，Braden量表评分≤12分提示什么等级的风险？

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.极高风险

3.ICU患者中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，以下哪项错误？

A.严格手卫生

B.使用最大无菌屏障

C.导管维护时使用含氯消毒剂

D.限制导管非必要使用

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的目标潮气量（VT）应控制在多少？

A.6-8mL/kg

B.8-10mL/kg

C.10-12mL/kg

D.12-15mL/kg

5.ICU患者镇静镇痛方案中，以下哪种药物属于苯二氮?类药物？

A.瑞他尼（Remifentanil）

B.依托咪酯（Etomidate）

C.劳拉西泮（Lorazepam）

D.芬太尼（Fentanyl）

6.ICU患者深静脉血栓（DVT）预防中，以下哪项属于物理预防措施？

A.使用低分子肝素

B.使用间歇充气加压装置

C.抗凝药物

D.肢体主动运动

7.ICU患者血糖控制目标中，糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，血糖应控制在多少？

A.80mg/dL

B.100mg/dL

C.140mg/dL

D.180mg/dL

8.ICU患者急性肾损伤（AKI）诊断标准中，肌酐（Cr）升高多少提示AKI？

A.Cr上升≥0.3mg/dL（48小时内）

B.Cr上升≥0.5mg/dL（24小时内）

C.Cr上升≥1.0mg/dL（24小时内）

D.Cr上升≥1.5mg/dL（48小时内）

9.ICU患者营养支持中，肠内营养首选的喂养途径是？

A.静脉输注

B.胃造口管

C.肠道喂养管（鼻胃管或鼻肠管）

D.口服喂养

10.ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，以下哪项错误？

A.定期口腔护理

B.头高30度体位

C.避免不必要的吸痰

D.长期留置胃管

11.ICU患者早期活动指南中，建议每日活动时间应达到多少？

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

12.ICU患者床旁超声检查中，评估液体复苏效果的关键指标是？

A.心率

B.动脉压

C.超声下心脏舒张末期容积（EDV）

D.尿量

13.ICU患者肠内营养不耐受的常见表现是？

A.腹胀、腹泻

B.血糖波动大

C.心率增快

D.呼吸急促

14.ICU患者急性肺损伤（ALI）的病理生理机制中，主要病理改变是？

A.肺泡萎陷

B.肺泡间质水肿

C.肺血管痉挛

D.气道阻塞

15.ICU患者镇静评分中，RASS量表评分≤-2提示什么状态？

A.安静

B.轻度躁动

C.躁动

D.濒死状态

16.ICU患者中心静脉导管维护中，导管尖端位置应位于什么部位？

A.上腔静脉

B.右心房

C.肺动脉

D.下腔静脉

17.ICU患者急性应激性溃疡（AEU）的预防药物中，首选？

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.H2受体拮抗剂

C.硫糖铝

D.铋剂

18.ICU患者多器官功能障碍综合征（MODS）的定义中，至少涉及多少个器官系统？

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

19.ICU患者镇静镇痛方案中，阿片类药物的常见副作用是？

A.呼吸抑制

B.皮肤瘙痒

C.消化道出血

D.肌肉痉挛

20.ICU患者撤机前评估中，以下哪项指标提示撤机风险高？

A.潮气量（VT）5mL/kg

B.呼吸频率（RR）20次/分

C.动脉血氧饱和度（SpO2）90%

D.呼吸功（WOB）15J/L

二、多选题（共10题，每题2分，计20分）

1.ICU患者中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括哪些？

A.严格手卫生

B.最大无菌屏障操作

C.导管维护时消毒皮肤

D.限制导管非必要使用

E.定期更换导管

2.ICU患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制中，涉及哪些炎症介质？

A.肿瘤坏死因子-α（TNF-α）

B.白介素-6（IL-6）

C.一氧化氮（NO）

D.血管内皮生长因子（VEGF）

E.肺泡蛋白沉着物

3.ICU患者肠内营养支持的适应症包括哪些？

A.胃肠道功能障碍

B.营养需求高

C.不能耐受肠外营养

D.需要长期营养支持

E.口腔进