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患者输血知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________科室：_________床号：_________临床诊断：_________

您因当前病情需要进行输血治疗。输血是临床重要的治疗手段，可改善组织供氧、补充血容量、纠正凝血功能障碍等，但同时也存在一定风险。为保障您的知情权与选择权，现向您详细说明输血相关信息，请您在充分理解后自主决定是否接受输血。

一、输血治疗的必要性与目的

根据您的病历资料、实验室检查（血常规示血红蛋白____g/L，血小板____×10?/L，凝血功能提示____）及当前临床表现