胫腓骨骨折围手术期护理全流程指南.pptxVIP

胫腓骨骨折围手术期护理全流程指南汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术前准备

2.手术配合

3.术后观察

4.功能锻炼

5.并发症预防及护理

6.营养支持

7.出院指导

01术前准备

患者评估病史采集详细询问患者受伤经过，了解受伤时间、地点、暴力性质等，评估骨折类型、程度。收集患者既往病史，包括是否有骨质疏松、糖尿病等基础疾病，以及相关药物使用情况。体格检查进行全面体格检查，观察患者一般状况、生命体征，重点检查患肢肿胀、畸形、压痛等情况，评估骨折部位及稳定性。同时，检查患者神经、血管功能，确保无神经、血管损伤。辅助检查进行必要的辅助检查，如X光片、CT等，明确骨折类型、部位、程度。必要时进行实验室检查，如血常规、血生化等，了解患者全身状况，为手术提供依据。

心理护理情绪疏导针对患者焦虑、恐惧等情绪，通过倾听、安慰等方式，帮助患者缓解心理压力。了解患者心理需求，提供心理支持，增强患者战胜疾病的信心。研究表明，有效的心理疏导可降低患者术后并发症发生率。心理教育向患者解释胫腓骨骨折的相关知识，包括病因、治疗过程、预后等，帮助患者正确认识疾病，消除误解。通过教育，使患者了解术后康复训练的重要性，提高患者参与康复的积极性。家庭支持鼓励患者家属参与护理过程，关注患者的心理变化。家属的支持对患者心理恢复至关重要。研究表明，家庭支持与患者心理康复呈正相关，有助于缩短康复时间。

术前健康教育手术介绍向患者详细介绍胫腓骨骨折手术的目的、方法、风险及可能出现的并发症，如感染、神经血管损伤等。强调手术的必要性和预期效果，提高患者对手术的接受度。术后康复告知患者术后康复训练的重要性，包括早期活动、关节活动度训练和负重训练等。指导患者了解康复训练的步骤、时间安排和注意事项，如术后3-6周内避免负重，以免影响骨折愈合。生活指导指导患者调整日常生活习惯，如饮食、睡眠等，保持良好的身体状况。建议患者多摄入高蛋白、高钙、高维生素的食物，增强体质，促进骨折愈合。同时，注意休息，避免过度劳累。

02手术配合

术前准备患者评估全面评估患者身体状况，包括生命体征、血液检查、心电图等，确保患者符合手术条件。了解患者过敏史和药物使用情况，避免术中发生不良反应。术前用药遵医嘱给予术前用药，如抗生素预防感染、镇静剂缓解焦虑等。确保患者术前夜保持良好睡眠，减少术中麻醉风险。术前指导指导患者术前禁食禁水，一般要求术前6-8小时禁食，4小时禁水，以减少术中胃内容物反流风险。告知患者术前需要去除指甲油、首饰等，确保手术安全。

术中护理术中监测术中持续监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等，确保患者安全。密切观察手术部位，及时发现并处理出血、肿胀等问题。体位摆放正确摆放患者体位，确保手术野暴露充分，同时避免压迫重要血管和神经。一般采用仰卧位，患肢适当抬高，以利于静脉回流。器械管理严格管理手术器械，确保无菌操作。术中及时传递器械，配合医生完成手术。同时，注意观察器械使用情况，防止器械损坏或丢失。

术后护理配合伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。密切观察伤口愈合情况，如有感染迹象，及时通知医生处理。术后3-5天内，伤口可能伴有轻度疼痛，需给予适当镇痛措施。引流管护理妥善固定引流管，防止脱落。观察引流液的颜色、量和性质，确保引流管通畅。术后24-48小时内，引流液量逐渐减少，可考虑拔除引流管。并发症预防监测患者体温、脉搏等生命体征，预防术后并发症如深静脉血栓、肺栓塞等。指导患者进行早期活动，促进血液循环。术后1周内，患者应避免长时间卧床，以防关节僵硬。

03术后观察

生命体征监测心率监测术后每小时监测心率1次，随后根据患者状况调整监测频率。心率异常波动可能提示心脏问题，需及时处理。正常心率范围为每分钟60-100次。血压监测术后每30分钟监测血压1次，血压波动过大可能影响手术部位血液循环。正常血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。呼吸监测术后每小时监测呼吸频率1次，呼吸频率异常可能提示肺部问题。正常呼吸频率为每分钟12-20次。同时，观察患者呼吸节律和深度，确保呼吸通畅。

伤口观察伤口清洁保持伤口周围皮肤清洁，每日用消毒液清洁伤口周围皮肤2-3次。避免用手直接接触伤口，防止感染。术后3-5天内，伤口可能会有少量渗血或渗液，属正常现象。愈合情况密切观察伤口愈合情况，注意伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象。正常情况下，伤口在术后7-10天内开始愈合，愈合过程需2-3周。敷料更换根据伤口渗液情况，定期更换敷料。敷料更换时，注意无菌操作，避免二次污染。敷料更换频率一般为每日或根据渗液量调整。

引流液观察引流液量术后密切观察引流液量，一般术后24-48小时内引流液量最多，随后逐渐减少。每日记录引流液量，如引流液量突然增多，需警惕出血或感染。引流液