2025年（麻醉学）重症监护科目试题及答案.docVIP

2025年（麻醉学）重症监护科目试题及答案

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：请将正确答案的序号填在括号内。

1.以下哪项不是重症监护的主要任务（）

A.监测病情变化B.提供生命支持C.治疗基础疾病D.预防并发症

答案：C

2.对于重症患者，最基本的监测项目是（）

A.心电图B.血压C.血氧饱和度D.体温

答案：B

3.机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg

答案：B

4.中心静脉压的正常范围是（）

A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O

答案：B

5.以下哪种情况提示患者可能存在容量不足（）

A.中心静脉压升高B.血压正常但尿量减少C.脉压增大D.颈静脉怒张

答案：B

6.重症患者营养支持的途径首选（）

A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注

答案：A

7.预防呼吸机相关性肺炎的关键措施不包括（）

A.严格无菌操作B.抬高床头C.定期更换呼吸机管路D.预防性使用抗生素

答案：D

8.以下哪种药物可用于降低颅内压（）

A.多巴胺B.呋塞米C.肾上腺素D.利多卡因

答案：B

9.对于心跳骤停的患者，应立即进行（）

A.心肺复苏B.气管插管C.建立静脉通路D.心电图检查

答案：A

10.重症监护病房的医院感染主要来源于（）

A.医疗器械B.医护人员的手C.患者自身D.探视人员

答案：B

11.（多选题）以下属于重症监护中常用的监测技术有（）

A.有创血压监测B.动脉血气分析C.超声心动图D.脑电图监测

答案：ABCD

第II卷（非选择题，共60分）

1.（简答题，5分）简述重症患者血糖控制的目标及意义。

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答案：重症患者血糖控制目标一般为7.8-10.0mmol/L。意义在于避免高血糖导致的渗透性利尿、加重感染风险、影响伤口愈合等不良后果，同时防止低血糖引发的脑功能障碍等严重问题，维持机体内环境稳定，有利于患者病情恢复。

2.（简答题，5分）简述如何预防深静脉血栓形成。

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答案：对于重症患者，应尽早活动肢体，若无禁忌可进行被动或主动的关节活动；使用抗凝药物，如低分子肝素等；对于高危患者可采用下肢静脉滤网置入等措施。同时，保持合适的体位，避免下肢受压，促进下肢血液循环，以预防深静脉血栓形成。

3.（简答题，5分）简述机械通气患者气道湿化的重要性及方法。

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答案：重要性：防止气道干燥，保护气道黏膜；稀释痰液，促进痰液排出；维持气道通畅，减少肺部并发症。方法：可采用加温湿化器，将吸入气体温度调节至32-37℃，湿度维持在100%；也可采用气道内直接滴注湿化液，根据患者情况定时、定量滴入。

4.（讨论题，15分）在重症监护中，如何平衡治疗与患者舒适度之间的关系？

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答案：在重症监护中，首先要全面评估患者病情，根据病情制定合理的治疗方案，确保治疗的有效性。同时，要关注患者的舒适度，如合理调整体位，避免长时间压迫导致不适；对于有创操作，尽量选择合适时机并做好充分的镇痛、镇静措施，减少患者痛苦。加强与患者及家属的沟通，告知治疗目的及可能出现的不适，取得理解与配合。医护人员要提高操作技能，减少不必要的操作刺激，以达到治疗与患者舒适度之间的相对平衡。

5.（讨论题，15分）谈谈你对重症监护中多学科协作的理解。

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答案：重症监护中的多学科协作至关重要。麻醉科、重症医学科、外科、内科等多学科团队共同参与患者治疗。各学科发挥自身专业优势，如麻醉科提供气道管理及生命支持技术，重症医学科负责全面监测与综合治疗，外科处理手术相关问题，内科针对基础疾病进行调控。通过多学科协作，能全面评估患者病情，制定更优化的治疗方案，提高患者救治成功率，减少并发症发生，促进患者快速康复。