下丘脑垂体性腺轴失调与多囊卵巢综合征2026.pdfVIP

下丘腺轴失调与多

囊卵巢综合征

CONTENTS

HPG轴正常功能PCOS中的HPG车由异常

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病理生理与代谢紊乱临床意义与治疗策略

HPG轴正常功能

脉冲式释放机制

GnRH脉冲频率增快LH/FSH比值升高高雄激素血症与恶性循环

PCOS患者下丘脑的GnRH脉冲发生由于快速的GnRH脉冲驱动，垂体HPG轴紊乱与高雄激素血症之间形

器功能亢进，导致GnRH的脉冲频分泌LH亢进，而FSH分泌相对不足成一个自我强化的恶性循环，夕卜周

率显增快。，导致血清LH/FSH比值升高。循环中过高的雄激素持续对下丘脑

和垂体产生负反馈。

激素协同作用

010203

卵泡发育与黄体生成雌激素的正反馈调节负反馈机制维持轴系稳定

在卵泡期，促卵泡激素（FSH）促进卵泡随着优势卵泡的形成，持续上升的雌激素雌激素和孕激素通过负反馈机制抑制促性

发育成熟，同时黄体生成素（LH）刺激卵水平最终触发正反馈，引起LH峰，诱导排腺激素释放激素（GnRH）和促性腺激素

泡膜细胞产生雄激素，后者转化为雌激素卵。的分泌，维持下丘脑-垂体-性腺车由的平

O衡。

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负反馈调节

雌激素和孕激素的负反馈作用PCOS患者中负反馈调节异常负反馈调节与排卵障碍的关系

雌激素和孕激素通过负反馈机制抑PCOS患者由于局）雄激素血症和胰岛负反馈调节的异常直接影响LH峰的形

制GnRH和促性腺激素的分泌，维素抵抗，负反馈调节机制受损，导成，进而导致排卵障碍，是PCOS病理

持HPG轴的稳定。致GnRH脉冲频率增快。生理的关键一环。

PCOS中的HPG车由异常

GnRH脉冲发生器异常

雌激素正反馈缺失孕酮抵抗和神经内分泌调节失

PCOS患者常无排疆g黄体功能不全

患者体内缺乏周期性雌激素正反馈,

无法形成LH峰，导致排卵障碍。,缺乏孕酮，且中枢神经系统对孕酮

的反馈作用可能存在抵抗。

LH/FSH分泌比例失衡

FSH分泌相对不足

oDo

快速GnRH脉）中驱动下，LH分泌增加