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阿替普酶静脉溶栓对治疗早期脑梗塞病人的临床疗效分析

黄富强

广西玉林市兴业县人民医院神经内科，广西兴业537800

摘要：目的：研究在早期脑梗塞患者治疗中应用阿替普酶静脉溶栓的临床疗效。方法：本次研究对象为我院治疗

的299例早期脑梗塞患者（发病到用药4.5小时内），入院治疗时间为2019年3月至2021年9月，采用就诊号

单双数将其分为对照组（单数）和研究组（双数），分别150例、149例，其中对照组给予常规药物治疗，研究组

给予常规治疗+阿替普酶溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的改良Banhel指数、炎症反应因子、氧化应激反应因

子及临床疗效、不良反应发生率。结果：治疗后，研究组的改良Banhel指数高于对照组（P＜0.05）；研究组的

总有效率（93.96%）高于对照组（78.67%）（P＜0.05）。治疗后，研究组的白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α、丙

二醛水平低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率基本一致（P＞0.05）。结论：采用阿替普酶静脉溶栓治疗

早期脑梗塞发热临床疗效显著，显著提高患者的生活能力，减轻患者炎症反应和氧化损伤，不良反应轻微。

关键词：阿替普酶；静脉溶栓；脑梗塞；早期脑梗塞

中图分类号：R743.33文献标识码：A

[1]阿替普酶溶栓治疗。对照组：男99例，女51例，年

脑梗塞主要因血管栓塞引起脑组织缺血缺氧性

[2-3]龄40～90(68.84±10.36)岁；病史分类：高血脂症史

损伤所致，导致患者神经受损，提高致残、致死风险。

22例，糖尿病史27例，高血压病史101例；体重45～

因此，对早期脑梗塞患者应尽快采取有效治疗，以期

81（60.85±9.45）kg。研究组：男101例，女48例，

恢复患者脑组织的血液循环，减轻缺血缺氧性损伤，

年龄41～88(69.45±10.90)岁；病史分类：高血脂症

[4-6]

从而改善其预后。目前，临床上治疗早期脑梗塞主

史19例，糖尿病史28例，高血压病史102例；体重

要通过静脉溶栓疗法开通血管，恢复脑组织血液循环，

46～89（60.12±9.11）kg。纳入标准：经头颅CT检

但在静脉溶栓过程中有可能会引发血管再闭塞、脑出[19]

查，结果符合脑梗死诊断标准者；发病时间窗小于

[7-13]

血等临床并发症。阿替普酶是一种血栓溶解药物，4.5h；患者及其家属对本研究知情且自愿参与本研究；

多用于治疗心肌梗死、脑梗死及其他心血管疾病中，近2个月内未使用过抗凝药物者；沟通能力较好者。

该药物为3D螺旋结构，含有526个氨基酸，可将赖氨排除标准：合并脑外伤、脑寄生虫病者；合并其他恶

酸残基与纤维蛋白结合，使其转变为纤溶酶，维持患性肿瘤者；可逆性神经功能缺损者；存在精神疾病者。

[14-18]

者机体内血栓溶化和血栓形成的动态平衡。本研究两组患者性别、年龄、病史分类等基线资料基本一致

选择299例早期脑梗塞患者（入院治疗时间为2019年（P＞0.05）。

3月至2021年9月）进行对照分析，分析阿替普酶静1.2方法

脉溶栓治疗对患者的日常生活能力、炎症因子的影响，