经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析.pdfVIP

424中国临床医生杂志2024年第52卷第4期ChinJClin,2024,Vol52,No.4

经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于 

高血压基底节区脑出血效果对比分析

谭适，覃重桥，余松祚

广西贵港市人民医院神经外科，广西贵港537100

【摘 要】目的对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血（HBGH）的临床效

果。方法选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例，将其中接受经额入路血

肿清除术治疗的88例患者为观察组，接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手

术时间、意识清醒时间及血肿清除率；对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生

活功能量表（ADL）评分；比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果两组患者的住

P

院、手术时间及意识恢复时间比较，差异无统计学意义（＞0.05）；观察组患者血肿清除率高于对照组，差异有统计

PP

学意义（＜0.05）。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。观察

P

组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。术后3个月，两组并发症发生率差异无统计

PP

学意义（＞0.05）。术后6个月，观察组患者预后优良率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）。结论相较经

颞部神经内镜下血肿清除术，经额部神经内镜下血肿清除术能提高HBGH患者血肿清除率，改善神经功能及生活能力，

且能更好地改善预后。

【关键词】高血压基底节区脑出血；神经内镜；经额入路；经颞入路；血肿清除术

中图分类号：R 743.34  文献标识码:A  文章编号：2095-8552（2024）04-0424-04

doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2024.04.012

高血压性脑出血中，基底节区是出血最常见的肿清除术用于HBGH的治疗效果，以期为HBGH的

部位，具有很高的病死率及致残率[1-3]。高血压基底治疗提供更多依据，现报道如下。

节区脑出血（hypertensivebasalgangliahemorrhage，

1 对象与方法

HBGH）会导致颅内血肿，血肿压迫脑组织，进而

会引起大脑局部代谢异常及脑循环过程紊乱，及时1.1研究对象

将血肿进行清除是减低水肿压迫及保护脑组织的重选取2019年1月至2022年12月本院接受治疗

要措施[4]。临床常采用外科手术清除HBGH脑部血的HBGH患者180例为研究对象。纳入标准：①符

肿[5]。其中，微创穿刺和开颅是传统的手术方式，但合HBGH的诊断与相关标准[9]；②基底节出血量超

微创穿刺对血肿的引流还不够彻底，开颅手术对脑过30ml；③出血时间1～72h；④无精神类疾病或

部的损伤又较大[6]。神经内镜治疗HBGH可以减少认知障碍；⑤临床资料完整。排除标准：①其他原

创伤和并发症，经额入路和经颞入路是常用的两种因（外伤、肿瘤等）导致的脑出血；②凝血功能异

入路方式[7-8]。本研究分析经额入路与经颞入路行血