基底动脉球囊扩张术后护理查房.pptVIP

***基底动脉球囊扩张术后护理查房全面实践与教育指南汇报人:目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06相关知识01基底动脉解剖与功能概述1234基底动脉解剖结构基底动脉是脑内的主要血管之一，由左、右两个椎动脉通过枕骨大孔进入颅腔。它主要负责供应脑干、小脑和间脑后部等重要结构，确保大脑的血液供应稳定。基底动脉的分支包括脊髓前动脉和小脑上动脉等，这些分支进一步细分为多个小分支，为不同区域提供血液供应。基底动脉功能基底动脉在维持脑部正常功能中扮演着关键角色。它不仅为脑干和间脑提供血液供应，还参与调节脑部血流。基底动脉的健康状况直接影响到大脑的功能，例如，基底动脉狭窄或堵塞可能导致严重的神经系统症状，如脑卒中、平衡失调等。基底动脉供血范围基底动脉的供血范围广泛，它的分支供应脊髓、脑干、小脑和间脑后部。基底动脉的分支包括小脑前下动脉（AICA）、迷路动脉、脑桥支和大脑后动脉等，这些分支确保了脑干、小脑及大脑部分区域的血液供应。基底动脉的血液供应对维持基本生命功能至关重要。基底动脉病变影响基底动脉的异常与多种神经系统疾病密切相关，如阿尔茨海默病和帕金森病。基底动脉狭窄或堵塞可能导致严重的临床症状，包括脑卒中、平衡失调、甚至危及生命。因此，保持基底动脉的健康对于整体健康至关重要。球囊扩张术原理及手术过程简述01020304球囊扩张术原理球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄部位，利用球囊充气产生的压力扩张血管，恢复血流。该技术常用于基底动脉狭窄的治疗，具有创伤小、恢复快的优势。手术过程简述手术开始时，医生会通过股动脉穿刺置入鞘管，然后通过X光或超声引导将导丝和球囊导管送至目标区域。球囊充气后对狭窄组织施加径向压力，撑开粘连或硬化的组织，最后放气并撤出导管。影像学引导球囊扩张术通常需要影像学引导，如X光、超声或CT/MRI，以确保导管准确到达狭窄部位。这些影像学检查帮助医生在手术过程中实时监控，提高手术的精确性和安全性。局部麻醉与患者状态球囊扩张术一般在局部麻醉下进行，患者保持清醒状态。手术过程中需密切监测患者的生命体征和神经状态，确保患者在安全和舒适的环境中完成手术。术后常见病理生理变化与风险因素血压与心率变化术后患者可能出现血压升高或降低的情况。这可能与血管再狭窄、手术应激反应等因素有关。定期监测血压和心率，及时调整药物和治疗方案，有助于维持血流动力学稳定。出血与血肿手术后有发生出血或血肿的风险。需密切观察穿刺点及周围有无异常出血，及时处理。采取严格的无菌操作和监测生命体征，可以有效预防和及时发现出血情况。心律失常手术过程中对心脏的刺激可能导致心律失常，如心动过速、心动过缓等。需进行心电监护，及时发现并处理心律失常，确保心脏功能正常。疼痛与不适术后患者常出现头痛、眩晕、恶心等疼痛与不适症状。需评估疼痛程度，给予适当镇痛措施，同时关注患者的心理状态，提供心理支持，缓解焦虑和恐惧感。感染风险术后伤口护理不当或感染源存在，可能导致感染。保持伤口清洁干燥，遵循无菌操作，使用抗生素预防感染，并密切监测体温和白细胞计数，及时发现并处理感染迹象。临床表现02神经系统症状与体征头痛与眩晕症状术后患者常出现头痛和眩晕症状，可能由血管扩张或神经受损引起。护理人员需密切监测这些症状，及时给予镇痛药物，确保患者的舒适与安全。意识障碍表现术后可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等状态，可能是脑血流变化的结果。应保持环境安静，避免刺激，同时密切观察患者的生命体征，及时报告异常情况。感觉异常监测术后患者可能会出现感觉异常，如麻木、刺痛等。护理人员需定期检查皮肤感觉，记录异常情况，并通知医生进行进一步评估和处理，防止感染和其他并发症的发生。运动功能障碍术后部分患者会出现运动功能障碍，表现为肢体无力或活动受限。应提供适当的康复训练和辅助工具，帮助患者逐步恢复功能，同时注意防止跌倒和其他意外伤害。血管并发症表现01030204出血与缺血表现术后可能出现血管破裂或血栓形成，导致出血或缺血症状。出血表现为穿刺部位血肿、局部疼痛加剧或造影剂外渗，严重者需紧急处理；缺血则表现为肢体苍白、疼痛或脉搏消失，需使用抗凝药物干预。动脉夹层动脉夹层是球囊扩张术中较严重的并发症，表现为突发撕裂样胸背痛伴血压异常。通过CT血管造影可确诊，轻度夹层可用硝苯地平控制血压，严重者需植入支架型人工血管封闭破口。血管痉挛导管刺激或球囊扩张可能引发血管平滑肌强烈收缩，导致术中出现血流受阻、远端缺血。可通过导管注入硝酸甘油注射液解除痉挛，术前使用盐酸地尔硫卓片可降低发生率。支架移位支架释放位置不当或血管形态特殊可能导致支架