与机械通气有关的呼吸生理及病理生理.pptVIP

无标题;*;*了解肺机械参数曲线波形环Ao;无标题;无标题;无标题;无标题;主要内容提纲呼吸生理病理生理：;一、呼吸生理（一）肺容量：静态;（一）肺容量1、静态：平静;1、静态肺容量肺活量(vit;注意：深吸气量（IC）=补吸气;无标题;2、动态肺容量呼气流速（主要反;影响呼气流速的三个因素呼气肌的;用力与呼气流速一般情况下：P;正常人呼气流速受限在深吸气末用;用力呼气流速受限机制等压点(e;等压点(EPP)学说趋使气体呼;等压点(EPP)形成后等压点上;呼气用力与等压点(EPP)一旦;无标题;COPD与等压点(EPP)气道;（二）肺的通气通气量气体分布通;1、通气量分钟通气量：静息、最;2、气体分布生理性气体分布不均;时间常数（TC）时间常数(TC;无标题;3、通气功能评价(1)限制性通;(1)限制性通气功能障碍肺间质;(2)阻塞性通气功能障碍上呼吸;通气功能评价限制性：肺扩张受限;通气功能评价肺功能测定：肺容量;（三）肺的血流1、肺血管床解剖;1、肺血管床解剖学特点（1）两;2、肺循环压力血管内绝对压（为;3、肺血流分布低压系统，血流分;4、影响肺循环因素心脏的收缩和;5、肺循环功能呼吸功能与非呼吸;（四）肺的换气功能1、通气／血;1、通气／血流(VA/Q)(1;2、弥散氧和二氧化碳在肺泡内通;影响弥散的因素氧和二氧化碳的物;（五）肺的力学呼吸动力胸和肺顺;1、呼吸动力呼吸中枢支配下的胸;影响呼吸动力因素呼吸中枢；胸腔;2、胸和肺顺应性（动态与静态）;肺顺应性的改变和P-V环*Vo;影响胸和肺顺应性因素肺容量（T;无标题;无标题;肺泡表面张力与表面活性物质La;3、气道阻力（cmH2O/L/;气道阻力分布大部分位于上呼吸道;运动方程*PIP=Flow;气道峰压（PIP）的影响因素顺;PIPvsPplat;影响气道阻力因素（1）气流形式;4、呼吸功指空气进出呼吸道时，;呼吸功（WOB）（kg.m/m;增加呼吸功因素阻力增加（弹性阻;（六）呼吸调节呼吸中枢（脑干网;神经反射一、肺牵张反射肺扩张或;三、防御性呼吸反射1.咳嗽反射;四、呼吸的化学性调节化学感受器;（二）缺氧对呼吸的调节缺氧有一;（三）血液和脑脊液中H+浓度对;PaCO2、PaO2、H+浓度;二、呼吸病理生理氧、二氧化碳运;（一）氧、二氧化碳运输PO2与;DO2=动脉血??含量（CaO2;影响氧、二氧化碳运输因素1、物;无标题;（二）组织呼吸呼吸功能重要组成;影响组织呼吸因素（组织灌注、代;氧代谢氧需求(VO2)：;氧供依赖与非依赖cDO2:C;无标题;(三)缺氧与二氧化碳潴留病理生;1、缺氧病理生理（1）中枢（2;（1）对中枢系统影响中枢神经系;（2）对循环系统影响心脏：早期;（3）对呼吸系统影响呼吸频率增;（4）对血液系统影响红细胞、血;（5）对细胞代谢影响无氧酵解增;（6）影响机体对缺氧耐受性的因;2、二氧化碳潴留病理生理（1）;（1）对中枢系统影响二氧化碳麻;对中枢系统影响机制直接对大脑皮;（2）对循环系统影响血管扩张：;（3）对呼吸系统影响CO2对呼;（4）对酸碱平衡的影响呼吸性酸;（4）对血电解质的影响血钾增加;（5）对肾和胃肠道功能影响不确;谢谢大家！ThankYou！