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2026/01/12肾脏疾病诊疗进展汇报汇报人：WPS

CONTENTS目录01肾脏疾病概述02诊断技术进展03治疗方法进展04诊疗面临的挑战05诊疗展望

肾脏疾病概述01

常见肾脏疾病类型慢性肾小球肾炎我国慢性肾病患病率达10.8%，慢性肾小球肾炎占比30%-40%，患者常出现蛋白尿、血尿，需长期用药控制病情进展。糖尿病肾病糖尿病病史超10年患者中，30%-40%会并发糖尿病肾病，早期表现为微量白蛋白尿，晚期可发展为肾衰竭。高血压肾损害长期血压控制不佳易引发高血压肾损害，患者多有夜尿增多症状，我国高血压人群中肾脏受累比例约18%-20%。

疾病流行现状全球发病率趋势据《柳叶刀》2023年研究，全球慢性肾病患者超8.5亿，其中中国患者达1.32亿，居世界首位。地区分布差异我国西北五省慢性肾病患病率12.6%，显著高于东部沿海地区的9.8%，与高盐饮食等因素相关。

疾病流行现状年龄与性别特征60岁以上人群慢性肾病患病率达23.4%，男性（12.9%）略高于女性（11.8%），随年龄增长风险递增。并发症关联数据糖尿病肾病占终末期肾病病因的38.5%，高血压肾病占26.3%，二者合计超六成慢性肾衰竭诱因。

诊断技术进展02

新型检测指标尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）临床中通过检测晨尿UACR，可早期发现糖尿病肾病，某三甲医院数据显示其敏感性较传统尿常规提升40%。血清胱抑素C（CysC）CysC不受年龄、性别影响，在肾功能轻度损伤时即可升高，某研究显示其诊断慢性肾病准确率达92%。

先进影像诊断技术01双能CT肾脏成像2023年某三甲医院应用双能CT评估肾结石成分，准确率达92%，为体外碎石方案制定提供关键依据。02磁共振弹性成像（MRE）北京协和医院采用MRE检测慢性肾病患者肾脏硬度，早期诊断敏感性较传统超声提高37%。03PET-MRI融合技术2022年《柳叶刀》报道，PET-MRI在肾肿瘤良恶性鉴别中特异性达91%，减少32%不必要活检。

基因诊断方法靶向基因测序技术2023年某三甲医院应用该技术，对120例遗传性肾病患者检测，明确致病基因变异检出率达78%，指导精准治疗。全外显子测序（WES）北京协和医院采用WES诊断罕见肾病，2022年报道3例ALPORT综合征患者，通过该技术发现COL4A5基因突变。

基因诊断方法多基因panel检测某基因公司推出肾脏疾病200+基因panel，2024年临床数据显示，对多囊肾等疾病诊断准确率超90%。线粒体基因检测上海瑞金医院2023年应用此项技术，确诊5例线粒体肾病患者，其中1例携带MT-TL1基因突变。

诊断技术的临床应用慢性肾小球肾炎我国慢性肾病患者约1.3亿，慢性肾小球肾炎占比30%-40%，早期表现为蛋白尿、血尿，若未及时干预可进展为肾衰竭。糖尿病肾病糖尿病患者中约20%-40%会并发糖尿病肾病，是终末期肾病的首要病因，需通过控制血糖和定期尿检早期筛查。高血压肾损害长期高血压可导致肾小动脉硬化，我国高血压人群中肾脏损害发生率达18%，严格控制血压可延缓疾病进展。

治疗方法进展03

药物治疗新进展多参数磁共振成像（mpMRI）2023年北京协和医院采用mpMRI诊断早期肾肿瘤，检出率较传统CT提高27%，精准定位肿瘤边界，助力保肾手术规划。肾脏超声造影（CEUS）上海瑞金医院对120例慢性肾病患者行CEUS检查，肾皮质血流灌注评估准确率达91%，为肾功能分期提供关键依据。能谱CT成像技术2022年梅奥诊所应用能谱CT区分肾囊肿与肿瘤，通过碘基物质分离技术，鉴别诊断符合率提升至94.6%。

透析治疗新技术靶向基因测序技术2023年某三甲医院应用该技术，对50例疑似遗传性肾病患者检测，确诊率较传统方法提升38%，发现COL4A5等突变基因。全外显子测序（WES）北京协和医院2022年采用WES诊断罕见肾病，成功确诊1例Alport综合征家系，为家族遗传咨询提供关键依据。

透析治疗新技术多基因panel检测某基因公司推出肾脏疾病200基因panel，覆盖多囊肾、Fabry病等，检测时间缩短至3天，准确率达99.2%。液体活检基因检测2024年新英格兰医学杂志报道，通过尿液cfDNA检测肾病标志物，早期膜性肾病检出灵敏度达82%，无创且便捷。

肾脏移植进展尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）糖尿病肾病早期筛查中，UACR检测可发现微量白蛋白尿，如某三甲医院数据显示其敏感性达92%，助力早干预。血清胱抑素C（CysC）慢性肾病患者肾功能评估中，CysC较肌酐更敏感，某研究显示其在肾功能轻度损伤时检出率提高37%。

新兴治疗手段01全球患病人数规模据国际肾脏病学会统计，全球慢性肾病患者超8.5亿，中国约1.3亿，其中1-2%可能