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野外生存急救技能培训讲稿

各位朋友，大家好。

今天我们聚在一起，探讨一个既严肃又充满实用价值的话题——野外生存急救技能。当我们暂时告别城市的喧嚣，投身于自然的怀抱，探索未知的风景时，风险也可能如影随形。一次意外的滑倒、一个不期而遇的昆虫、或是突如其来的恶劣天气，都可能将一次愉快的出行推向危险的边缘。掌握一些基本的野外急救技能，不仅仅是对自己生命的负责，也是对同行伙伴的承诺。它能让我们在意外发生时，不至于手足无措，能够争取宝贵的时间，为专业救援赢得机会，甚至在某些情况下，直接挽救生命。

需要强调的是，我们今天所分享的，是野外环境下基于现有条件的应急处理原则和基本技能。它不能完全替代专业的医疗救助，但它是通往专业救助的桥梁。真正的急救，始于冷静的头脑和正确的判断。

一、现场评估与自身安全：急救的第一步

在任何紧急情况下，首要原则永远是：确保自身安全。如果你自己都身陷险境，那么救助他人就无从谈起，甚至可能造成更大的悲剧。

1.环境评估：到达事故现场，首先要快速扫视周围环境，判断是否存在持续的危险。比如，是否有落石、滚木的风险？是否处于易发生山洪的河道？是否有漏电、有毒气体泄漏的可能？天气状况是否恶化？如果环境不安全，在确保伤者暂时无进一步危险的前提下，应设法将伤者转移至相对安全的区域，或者采取措施控制危险源。记住，不要成为下一个受害者。

2.初步判断伤情：在确保环境安全后，再接近伤者。观察伤者的整体状况，是清醒还是昏迷？是否有明显的大出血？是否有呼吸异常？这一步的目的是快速识别出那些可能危及生命的伤情，比如心跳呼吸骤停、严重出血、气道梗阻等，这些都需要我们立即采取行动。

二、生命体征的快速识别与初步处理

面对伤者，我们需要在最短的时间内对其生命状况做出判断。

1.意识状态：轻拍并呼唤伤者，观察其是否有反应。如果毫无反应，说明情况危急。

2.呼吸：观察伤者胸部是否有起伏，听是否有呼吸声音，脸颊贴近伤者口鼻感受是否有气流。正常的呼吸是生命存在的重要标志。如果呼吸微弱、不规则甚至停止，那就是最紧急的情况。

3.循环（脉搏与出血）：对于成人，可以触摸颈动脉；对于儿童，可以触摸股动脉或肱动脉。同时，要快速检查身体是否有明显的出血，尤其是大量出血，这是野外环境下常见的致死原因之一。

三、常见危急伤情的应急处理

（一）气道梗阻与心肺复苏基础

如果发现伤者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，我们需要立即开始心肺复苏（CPR）。同时，要注意检查口腔是否有异物导致气道梗阻。若有可见异物，可尝试用手指清除（注意避免将异物推向深处）。对于清醒的气道梗阻者，可采用海姆立克法进行急救。心肺复苏是一项需要反复练习的技能，其核心在于胸外按压的深度和频率，以及人工呼吸的有效性。每一次按压，每一次吹气，都是在为生命争取时间。在野外，如果有同行者，应立即指派一人去寻求帮助，并明确告知地点和事件。

（二）出血的控制

出血，尤其是动脉出血，必须立即制止。

1.直接压迫止血法：这是最直接有效的方法。用干净的布料（如急救包里的纱布、干净的衣物等）直接覆盖在伤口上，施以持续、均匀的压力。不要频繁移开查看，以免破坏正在形成的血凝块。如果敷料被血浸透，不要移开，而是在其上再加一层新的敷料，继续压迫。

2.抬高伤肢：在可能的情况下，将受伤的肢体抬高至心脏水平以上，有助于减少出血。

3.压迫止血点：对于四肢的大出血，在直接压迫的同时，可以辅以压迫伤口近心端的动脉止血点，暂时阻断动脉血流。但要注意，这种方法不能长时间持续使用，以免导致肢体缺血坏死。

4.止血带的使用：这是在四肢大出血，其他方法无法控制时的最后手段。使用止血带时，应选择宽而柔软的材料，如专用止血带、宽布条、三角巾等，绝不能用铁丝、绳索等细硬物品。绑扎位置应在伤口的近心端，靠近伤口处，但不要直接扎在伤口上或关节处。绑扎力度以出血停止、远端动脉搏动消失为宜。非常重要的一点是，一旦使用止血带，必须在伤者身上明显标记绑扎时间，并告知后续救治人员。在野外，不到万不得已，不建议轻易使用止血带，因为其使用不当或长时间使用可能导致严重的并发症，如肢体缺血坏死，最终可能需要截肢。

（三）骨折的固定

野外环境复杂，摔倒、碰撞都可能导致骨折。骨折的处理原则是：制动、固定、避免二次损伤。

1.检查与判断：观察是否有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，以及剧烈疼痛、肿胀、皮下淤血等症状。即使不能完全确定，只要怀疑骨折，就应按骨折处理。

2.固定的目的：减轻疼痛，避免骨折断端进一步损伤周围的血管、神经和软组织，便于搬运。

3.固定材料与方法：可以利用夹板（急救包里的或就地取材，如树枝、木板、硬纸板、折叠的毯子等）。固定范围应包括骨折部位上下两个关节。在夹板与皮肤之间应垫上柔软的衣物或敷料，避免压伤。固定要牢固，但不可过紧，以免