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2026年卫生专业技术资格考试中医内科学(中级315)基础知识知识点精练试题解析

一、A1型单项选择题（共40题）

1、下列关于中医内科疾病治疗中”急则治标”原则的适用情况，描述最准确的是：

A.所有疾病初期均应先治标

B.标本并重时应当治标

C.邪气盛而正气未衰的实证阶段

D.出现危及生命的急重症状时

答案：D

解析：标本缓急是中医内科重要的治疗原则。“急则治标”特指在疾病发展过程中，当标病（次要矛盾）转化为主要矛盾，或出现危及生命的紧急症状时，必须先行救治标病以挽救生命。例如大出血、暴喘、剧痛、昏厥等急危重症，应先止血、平喘、止痛、开窍以治标，待病情稳定后再治本病。选项A错误，疾病初期应辨证论治；选项B应采用标本同治；选项C是祛邪治疗的适应证，但不属于”急则治标”的特定范畴。

2、肝郁脾虚证的典型临床表现是：

A.胸胁胀满，善太息，腹胀便溏

B.头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热

C.心悸失眠，面色萎黄，食少乏力

D.咳嗽气喘，痰多色白，胸闷恶心

答案：A

解析：肝郁脾虚证是中医内科常见病证，多由情志不遂，肝失疏泄，横逆犯脾所致。其典型表现为：胸胁胀满、善太息（肝气郁结）；腹胀、纳呆、便溏（脾失健运）；常伴有情绪抑郁或急躁易怒、脉弦等。选项B为肾阴虚证；选项C为心脾两虚证；选项D为痰湿阻肺证。掌握肝郁脾虚证的辨证要点对于内科疾病的诊断和治疗具有重要意义。

3、下列哪项不是“肺主气”的主要生理功能？

A.主呼吸之气

B.主一身之气

C.调节气机升降

D.生成宗气

答案：C

解析：“肺主气”包括主呼吸之气（吸入清气、呼出浊气）和主一身之气（通过宗气的生成和布散，推动全身气的运行）。肺通过呼吸运动参与宗气的生成（由谷气与清气结合而成），故A、B、D均属肺主气的范畴。而“调节气机升降”主要是脾主升清、胃主降浊及肝主疏泄的功能体现，肺虽有“宣发肃降”以协助气机运行，但非“调节气机升降”的主要脏腑，因此C项不属于“肺主气”的核心生理功能，为正确答案。

4、患者出现咳嗽痰多、色白清稀、胸闷纳呆、舌苔白腻、脉滑，辨证为：

A.风寒袭肺证

B.痰湿蕴肺证

C.痰热壅肺证

D.肺阴亏虚证

答案：B

解析：患者症见咳嗽痰多、色白清稀，为痰湿内停之典型表现；胸闷纳呆、舌苔白腻、脉滑，均为痰湿困脾、中焦气机不畅之征象。此为痰湿上犯于肺所致，属“痰湿蕴肺证”。A项风寒袭肺证多伴恶寒、无汗、脉浮紧；C项痰热壅肺证痰黄黏稠、口渴、舌红苔黄；D项肺阴亏虚证则见干咳无痰、咽燥、舌红少苔。四者辨证关键在于痰之性状与伴随症状，本例痰白清稀、苔腻脉滑，符合痰湿蕴肺，故选B。

5、下列哪项不属于肝气郁结型郁证的主症？

A.情绪抑郁，胸胁胀痛

B.咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出

C.头晕目眩，耳鸣如潮

D.善太息，嗳气频作

E.脉弦

答案：C

解析：肝气郁结型郁证是中医郁证的常见证型，以肝气疏泄失常为病机，主要表现为情绪抑郁、胸胁胀痛、善太息、嗳气、咽中异物感（梅核气）及脉弦等。C项“头晕目眩，耳鸣如潮”多见于肝阳上亢或肝肾阴虚证，与肝气郁结无直接关联，故不属于其主症。本题考查对肝气郁结型郁证临床表现的辨识能力。

6、下列哪项是治疗脾胃虚弱型痞满的首选方剂？

A.香砂六君子汤

B.二陈汤合平胃散

C.保和丸

D.半夏泻心汤

E.补中益气汤

答案：A

解析：脾胃虚弱型痞满以脘腹痞闷、纳食不香、神疲乏力、大便溏薄、舌淡苔白、脉细弱为特征，病机为脾虚失运、胃失和降。香砂六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁）健脾益气、理气和中，是治疗脾胃虚弱型痞满的首选方剂。B项用于痰湿中阻型，C项用于食积停滞，D项用于寒热错杂型，E项用于中气下陷证，均非本证首选。本题考查对脾胃虚弱型痞满的辨证与方剂应用的掌握。

9、寒热往来见于下列哪项经病：

A.太阳经

B.阳明经

C.少阳经

D.太阴经

E.厥阴经

答案：C

解析：寒热往来是少阳病典型的热型，表现为恶寒与发热交替出现。其病机为邪正交争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热。太阳病多见恶寒发热并见；阳明病多见但热不寒；太阴病、厥阴病多呈寒证，少见此种寒热往来之象。故正确答案为C。

10、下列哪项是肺气虚证的主要临床表现：

A.咳喘无力，气短不足以息

B.干咳少痰，口咽干燥

C.咳嗽痰多，色白清稀

D.咳嗽气粗，痰黄粘稠

E.咳嗽胸痛，咳吐脓血腥臭痰

答案：A

解析：肺气虚证是指肺气虚弱，主气、司呼吸功能减退所表现的证候。其核心病机是肺气亏虚，宣降无权，故以咳喘无力、气短不足以息、动则益甚等机能减退的症状为主要表现。选项B多为肺阴虚；选项C多为寒痰阻肺；选项D多为痰热壅肺；选项E多为肺痈。故正确答案为A。

11、患者咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄