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·342·JDiagnConceptsPract2025,Vol.24,No.3
·综述·
超声在糖尿病肾病诊断中的应用进展
郭娟，杨志芳，吉日
（上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科，上海200025）
[摘要]据国际糖尿病联盟2025年报告，全球糖尿病患者数量预计将超过7亿，其中约40%的2型糖尿病（type
2diabetesmellitus，T2DM）患者并发糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）。随着全球糖尿病发病率的持续上升，
DN的临床诊断和治疗问题日益突出。尽管DN在临床表现上具有一定的特征性，但与非糖尿病肾病（non⁃diabetic
renaldiseases，NDRD）在早期阶段的临床表现常具有高度相似性，这为确诊带来了挑战。肾活检作为诊断DN的金
标准，因其有创性限制了广泛应用。超声技术的创新发展和多模态融合应用，在DN的诊断鉴别及病情评估方面的
价值日益凸显。传统超声通过灰阶超声和多普勒超声评估肾脏形态和血流动力学变化。DN患者通常表现为肾脏
体积增大、肾皮质回声增强，以及肾动脉阻力指数（renalarteryresistiveindex，RRI）升高，这与肾小球基底膜增厚和
入球小动脉硬化导致的血管顺应性下降密切相关。超声弹性成像技术通过定量检测组织硬度，为肾脏纤维化评估
提供了新维度。DN患者剪切波速度（shearwavevelocity，SWV）呈现“先升后降”的特征，可能与组织病理分期相关。
超声造影通过微泡示踪技术动态评估肾皮质微循环状态。在超声造影图像上，DN患者表现为曲线下面积和峰值
强度显著降低，提示肾皮质微血管床的血流灌注减少。近年来，人工智能（artificialintelligence，AI）结合超声技术
在肾脏疾病诊治中的应用进展迅速，但目前尚未将其与超声技术深度融合应用于DN的诊断鉴别及其疾病监测中。
未来，通过结合AI算法，有望从大量超声图像中自动学习并识别肾脏结构及病变特征，自动量化RRI、SWV等关键
参数，并动态分析肾脏微循环的变化，从而显著提升DN诊断的准确率和效率。
关键词：糖尿病肾病；非糖尿病肾病；超声；鉴别诊断
中图分类号：R445.1；R587.2文献标志码：A文章编号：1671-2870（2025）03-0342-07
DOI:10.16150/j.1671-2870.2025.03.014
Advancesinapplicationofultrasoundindiagnosisofdiabeticnephropathy
GUOJuan,YANGZhifang,JIRi
DepartmentofUltrasound,RuijinHospital,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200025,China
[Abstract]AccordingtotheInternationalDiabetesFederation(IDF)2025report,theglobalnu
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