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临床合理用药２０２５年１０月２０日第１８卷第２９期ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅꎬＶｏｌ１８Ｎｏ２９Ｏｃｔ２０ꎬ２０２５１７３

综述

中西医结合治疗产后抑郁的研究进展

沈琪琼ꎬ钱芳

作者单位:３１００００杭州市ꎬ浙江大学医学院附属妇产科医院

【摘要】产后抑郁是一种常见的精神疾病ꎬ对产妇和新生儿的健康造成负面影响ꎮ西医治疗产后抑郁主要采

用５￣羟色胺选择性再摄取抑制剂等抗抑郁药物ꎬ但存在不良反应ꎮ中医治疗则基于“气血失调”的理论ꎬ采用中药方

剂、针灸等方法进行调理ꎮ中西医结合治疗产后抑郁具有疗效互补、不良反应减少、多维度干预等优势ꎬ未来研究应着

重于标准化、循证医学、药理学机制、人工智能应用、多学科交叉和国际推广等方面ꎬ推动中医药在全球精神卫生体系

中的应用ꎬ以进一步提升中西医结合治疗产后抑郁的疗效和社会适应性ꎮ

【关键词】产后抑郁ꎻ药物治疗ꎻ中药ꎻ中西医结合

【ＤＯＩ】１０.１５８８７/ｊ.ｃｎｋｉ.１３￣１３８９/ｒ.２０２５.２９.０５１

产后抑郁是一种严重的精神疾病ꎬ是最常见的分性则无此表现ꎮ研究表明ꎬ围生期孕烷二酮(孕酮的

娩并发症ꎬ对产妇产生负面影响ꎬ自杀约占产后死亡人主要代谢物)的变化可能对产后抑郁的发生起关键作

[６￣７]

数的２０％ꎮ此外ꎬ产后抑郁对新生儿的行为、情感和认用ꎮ孕烷二酮是γ￣氨基丁酸(ＧＡＢＡ)受体的调节

[１]

知发展产生不利影响ꎮ产后抑郁的流行率在各国之剂ꎬ对焦虑和抑郁有影响ꎮ研究表明ꎬ分娩后孕烷二

间存在显著差异:高收入国家为６９％~１２９％ꎬ而部酮水平的突然下降可能通过ＧＡＢＡ受体在触发产后

[３]

分中低收入国家的流行率甚至超过２０％ꎮ最近的一抑郁中起重要作用ꎮ此外ꎬ遗传因素也参与了产后

项研究发现ꎬ大约３３％的产后抑郁患者在妊娠期间抑郁的病理机制ꎬ超过１２００名女性的大规模基因定

出现症状ꎬ另有２７％的患者在妊娠前出现症状ꎮ产位研究发现了染色体１ｑ２１３￣ｑ３２１和９ｐ２４３￣ｐ２２３

后抑郁的症状包括情绪低落、兴趣丧失、无欲无求、睡上的遗传变异ꎬ以及Ｈｅｍｉｃｅｎｔｉｎ￣１(ＨＭＣＮ１)基因中存

[８]

眠和食欲缺乏、注意力难以集中、疲劳、自责或自卑在多个雌激素结合位点增加患产后抑郁的风险ꎬ

感、自杀想法等ꎮ自杀想法在产后抑郁患者中非常常[９]

ＤＮＡ甲基化变化同样也参与产后抑郁的发生ꎮ

见ꎬ约２０％的女性会出现这种症状ꎬ甚至还会考虑伤女性在妊娠和产后会经历与炎性反应相关的Ｔ

害新生儿的意图或愿望ꎬ给家庭和社会均造成严重的细胞和细胞因子的变化ꎮ但这些变化异常失调ꎬ对产

负担ꎬ因此探讨产后抑郁的发病原因和治疗方法至关[１０]

后抑郁患者产生负面影响ꎮ产后免疫系统迅速转

[２]