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学校月度安全工作自查台账

学校名称：____________________

自查月份：______年______月

自查日期：______年______月______日

检查人员：____________________

复核人员：____________________

序号

检查区域/类别

具体检查内容

安全标准要求

检查结果

（√合格□不合格□待观察）

存在问题详情

整改措施

整改责任人

整改时限

复查结果（√已整改□未整改□需持续跟进）

复查人

备注

1

教学区域

教室门窗、护栏是否牢固

课桌椅、讲台有无松动破损

多媒体设备、插座线路是否安全

4.黑板、照明设施是否正常

1.门窗开关顺畅，护栏无松动、无尖锐边角

2.家具无破损、无倾倒风险

3.线路无裸露、插座无破损，设备接地良好

4.照明充足，无故障

2

运动区域

塑胶跑道、篮球场地面是否平整

2.单杠、双杠等器材是否牢固

3.滑梯、秋千等游乐设施有无破损

4.运动器材警示标识是否齐全

地面无裂缝、无凸起，排水通畅

2.器材固定牢固，无锈蚀、无松动

3.设施无尖锐部件，连接处稳固

4.标识清晰，明确使用规范

3

消防设施

灭火器压力是否正常、是否在有效期

2.消防栓配件是否齐全、水压是否达标

3.消防通道是否畅通，无杂物堵塞

4.应急照明、疏散指示标志是否正常

灭火器压力正常，保质期内，摆放位置明显

2.消防栓阀门完好，水枪、水带齐全

3.通道宽度达标，无堆放物品

4.应急灯断电可启动，指示标志清晰

4

用电安全

配电室/电箱是否上锁、标识清晰

2.校园线路有无私拉乱接现象

3.饮水机、空调等电器是否正常

4.防雷设施是否完好

电箱专人管理，有警示标识

2.线路规整，无裸露、无超负荷使用

3.电器定期检修，无漏电隐患

4.防雷装置年检合格

5

食品安全（食堂/小卖部）

食材采购是否索证索票br

2.餐具消毒、食材储存是否规范br

3.从业人员是否持健康证上岗br

4.有无过期、变质食品

采购渠道正规，票据齐全

2.餐具高温消毒，食材分类冷藏

3.健康证在有效期内，穿戴工作服

4.食品台账齐全，无违规食品

6

校园周边

校门口有无违规摊贩、社会闲散人员

2.周边交通标识是否齐全

3.校园围墙有无破损、翻越隐患

校门口秩序良好，无安全隐患

交通警示标识清晰，减速带完好

3.围墙牢固，无缺口

7

心理健康管理

心理咨询室是否正常开放

2.特殊学生台账是否健全

3.心理危机干预机制是否落实

1.定期开放，有值班记录

2.台账信息准确，跟踪到位

3.干预流程清晰，责任到人

8

应急管理

应急预案是否更新完善

2.应急物资（急救箱等）是否充足

3.本月是否开展应急演练

预案贴合实际，可操作性强

2.急救箱药品齐全，无过期

3.演练有计划、有记录、有总结

9

其他（如实验室、校车等）

实验室危化品是否双人双锁管理

2.校车车况是否良好，有无超载

3.门卫值守是否严格执行门禁制度

1.危化品台账清晰，使用规范

2.校车定期检修，证件齐全

3.外来人员登记，访客凭证入校

自查总结

本月安全自查共发现问题______项，其中立即整改______项，限期整改______项。后续将持续跟踪整改情况，定期开展回头看，确保校园安全无死角。

负责人签字：____________________

日期：______年______月______日

填表说明

1.检查结果需根据实际情况勾选，“待观察”项需在备注中说明观察周期；

2.“存在问题详情”需具体描述，例如“教学楼三楼东走廊护栏螺丝松动”；

3.整改完成后需及时填写复查结果，形成安全管理闭环。