成人高考成考医学综合(专升本)重点难点试题集解析(2026年).docxVIP

2026年成人高考成考医学综合(专升本)重点难点试题集解析

一、A型题-单选题（共70题）

1、胃阴虚的临床表现，以下哪一项不是典型的症状？

A.胃脘隐痛，时作时休，喜温喜按

B.口干咽燥，大便干结，或伴大便秘结

C.恶心呕吐，特别是嘈杂时加重

D.腹胀腹泻，伴有恶心，大便稀薄

答案：D

解析：胃阴虚的典型症状是胃脘隐痛、喜温喜按、口干咽燥、大便干结等。恶心呕吐和腹胀腹泻更偏向于胃火上炎或脾虚湿盛的表现。因此，腹胀腹泻不是胃阴虚的典型症状。

2、关于高血压的病因，以下说法错误的是：

A.遗传因素在原发性高血压的发生中具有一定的影响。

B.肾上腺皮质功能亢进可导致高血压。

C.长期高盐饮食是继发性高血压的重要危险因素。

D.焦虑、紧张等精神刺激是导致特发性高血压的主要原因。

答案：D

解析：焦虑、紧张等精神刺激可能引起血压暂时性升高，但不能作为特发性高血压的主要原因。特发性高血压的病因复杂，涉及多种因素，包括遗传、环境、生活方式等。

3、在临床诊断心绞痛时，以下哪项检查最能帮助明确诊断？

A.动态心电图

B.运动试验

C.心肌酶谱检查

D.冠状动脉造影

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心病的金标准，能够直接显示冠状动脉的狭窄程度。动态心电图可以反映心电活动的动态变化，运动试验可以诱发心绞痛，心肌酶谱检查可以提示心肌损伤，但不能明确诊断心绞痛。因此，冠状动脉造影最能帮助明确诊断心绞痛。

4、下列关于“糖尿病足”的表述，哪项是正确的？

A.糖尿病足的主要病因是细菌感染

B.糖尿病足的防感染关键在于保持足部干燥、避免赤脚行走

C.糖尿病足的所有患者均需立即截肢手术

D.糖尿病足的神经病变是其发生的唯一原因

答案：B

解析：糖尿病足的发生与微血管病变、神经病变、免疫功能低下及外伤等多因素有关，细菌感染是常见诱因之一，但不是唯一或主要病因。防止足部感染的关键措施包括保持足部清洁干燥、避免赤脚行走、及时处理小伤口等，而非所有患者均需截肢。神经病变是重要因素，但不是唯一原因。因此选项B正确。

5、在心血管系统中，下列哪项能够反映左心室收缩功能的最佳评估指标？

A.心率

B.血压

C.左室射血分数（LVEF）

D.静脉回流量

答案：C

解析：左室射血分数（LeftVentricularEjectionFraction，简称LVEF）是衡量左心室收缩功能的金标准，数值越高，说明左心室收缩功能越好。心率、血压以及静脉回流量虽与心功能相关，但并不直接反映左室收缩能力。因此选项C正确。

6、关于“高血压性脑出血”以下哪项表述最为恰当？

A.常见于年轻人，血压波动小才会发生

B.多见于脑干及基底节区域的出血

C.出血后立即可自行恢复，无需治疗

D.病因主要与脑部肿瘤有关

答案：B

解析：高血压性脑出血多见于脑干、基底节、胼胝体等深部结构，这些部位的血管对血压升高最为敏感，故出血多见于该区域。年轻人罕见，血压波动小也不易发生；出血后需及时降压、控制颅压等治疗；病因与脑肿瘤无关。综上，选项B为正确答案。

7、下列哪项不是右心衰竭时肝肿大的主要机制？

A.下腔静脉回流受阻

B.肝静脉回流受阻

C.门静脉回流受阻

D.肝窦淤血、扩张

答案：C

解析：右心衰时，腔静脉压升高→肝静脉回流受阻→肝窦淤血、肝包膜张力增高，表现为肝大、触痛。门静脉系统压力主要受门脉血流与肝内阻力影响，右心衰对其直接影响甚微，故选C。

8、对急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的首要治疗措施是：

A.大剂量广谱抗生素静脉滴注

B.快速补液纠正休克

C.急诊胆道减压（PTCD/ERCP或手术）

D.糖皮质激素抗感染毒血症

答案：C

解析：本病致死主因是胆道高压、脓性胆汁反流入血，导致败血症、感染性休克。不解除梗阻，单纯抗感染与补液难以逆转病情；因此“胆道减压”是降低胆道压力、阻断脓性胆汁持续入血的根本措施，应争分夺秒实施，选C。

9、男，56岁，突发胸骨后压榨痛3h，伴大汗、呕吐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.5mV，CK-MB升高。下列哪种药物在急诊再灌注前禁忌静脉推注？

A.阿司匹林300mg嚼服

B.氯吡格雷600mg口服

C.阿托品0.5mg静注

D.西地兰0.4mg静注

答案：D

解析：患者为急性下壁STEMI，常合并窦缓、房室传导阻滞。西地兰（去乙酰毛花苷）系速效洋地黄，可加重传导阻滞及诱发恶性心律失常；在急诊未行再灌注且电解质、心率情况不明时属禁忌。A、B为抗血小板基石，C用于缓慢性心律失常均安全，故选D。

10、以下哪项不是心肌梗死的常见临床表现？

A.胸痛，性质多样，可放射至左肩、左臂

B.呼吸困难，气短

C.恶心、呕吐

D.肢体