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死因链试题及答案

考试说明

1.本试题满分100分，考试时间90分钟。

2.试题包括选择题、填空题、简答题、案例分析题四种题型。

3.所有答案请写在答题卡指定位置，答案写在试题上无效。

一、选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每小题只有一个正确选项，请将正确选项的字母填在括号内）

1.死因链的核心是（）

A.直接导致死亡的疾病或损伤

B.引起一系列疾病事件并最终死亡的初始疾病或损伤

C.促进死亡发生的辅助因素

D.导致死亡的病理生理机制

2.下列关于“根本死因”的描述，正确的是（）

A.根本死因就是直接死因

B.根本死因是独立于所有疾病之外的意外事件

C.根本死因是导致一系列疾病事件并最终死亡的初始疾病或损伤

D.根本死因可以是疾病的并发症，但不能是原发疾病

3.患者，男，60岁，患高血压病20年，因“突发剧烈头痛、呕吐1小时”入院，诊断为“高血压脑出血”，抢救无效死亡。该患者的根本死因是（）

A.高血压脑出血

B.呕吐

C.高血压病

D.头痛

4.“死亡机制”是指（）

A.导致死亡的直接疾病

B.根本死因引起死亡的具体病理生理过程

C.促进死亡发生的辅助因素

D.死亡时表现出的临床症状

5.患者，女，45岁，患肝硬化5年，因“上消化道大出血”抢救无效死亡。该患者的直接死因是（）

A.肝硬化

B.上消化道大出血

C.失血性休克

D.肝功能衰竭

6.下列属于“辅助死因”的是（）

A.严重感染导致的心力衰竭

B.创伤导致的失血性休克

C.糖尿病患者的手术麻醉意外

D.肺癌导致的呼吸衰竭

7.死因链的完整表述通常包含（）

A.根本死因+直接死因

B.根本死因+直接死因+辅助死因+死亡机制

C.直接死因+死亡机制

D.根本死因+死亡机制

8.患者，男，70岁，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，因“受凉后咳嗽、咳痰加重，呼吸困难3天”入院，诊断为“COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”，抢救无效死亡。该患者的根本死因是（）

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.COPD急性加重

C.慢性阻塞性肺疾病

D.呼吸困难

9.下列关于“直接死因”的描述，错误的是（）

A.直接死因是直接导致死亡的疾病或损伤

B.直接死因是根本死因的必然结果

C.直接死因可以是根本死因的并发症

D.直接死因与根本死因无因果关系

10.法医学鉴定中，区分“根本死因”和“直接死因”的主要目的是（）

A.确定死亡时间

B.分析死亡原因与疾病、损伤的关系

C.判断死亡方式（自然死亡、非自然死亡等）

D.确定医疗责任

二、填空题（本大题共5小题，每空2分，共20分。请将正确答案填写在横线上）

1.死因链是指从______到______的一系列疾病或损伤事件的发生、发展过程。

2.根本死因是指引起一系列疾病事件并最终死亡的______或______。

3.直接死因是指由根本死因直接导致的、______的疾病或损伤。

4.死亡机制是指根本死因通过______导致死亡的______过程。

5.辅助死因是指与根本死因共同作用、______死亡的疾病或因素。

三、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）

1.简述根本死因与直接死因的关系，并举例说明。

2.简述死亡机制与直接死因的区别。

3.简述法医学中分析死因链的意义。

四、案例分析题（本大题共1小题，共20分）

【案例】

患者，男，55岁，患2型糖尿病12年，长期口服降糖药物治疗，血糖控制欠佳。3个月前因“多饮、多尿、体重下降”就诊，空腹血糖12.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）9.8%，调整降糖方案为胰岛素治疗。1周前患者因“受凉后发热、咳嗽、咳痰”自行服用“感冒药”，症状无缓解，出现呼吸困难、意识模糊，家属送医急诊。

入院检查：体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg；意识模糊，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音；血常规：白细胞18.0×10?/L，中性粒细胞比例85%；胸部CT：双肺肺炎；血糖25.0mmol/L，血酮体3.5mmol/L（正常值＜0.6mmol/L）；血气分析：pH7.15，PaCO?35mmHg，PaO?55mmHg，HCO??12mmo