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医疗机构重大隐患自查自纠常态化工作机制

为有效防范化解医疗安全风险，切实保障患者安全与医疗机构运行稳定，现就建立健全重大隐患自查自纠常态化工作机制制定如下内容：

一、责任体系构建：分层分级压实主体责任

建立“决策-管理-执行”三级责任架构，明确各层级在隐患排查、整改、跟踪中的具体职责，确保责任无盲区、无断层。

（一）决策层（院领导班子）

院长为第一责任人，统筹全局隐患防控工作，每季度主持召开隐患分析会，审定重大隐患整改方案，协调资源保障整改落实；分管医疗、院感、设备、后勤等领域的副院长为直接责任人，每月牵头分管领域隐患排查，督导职能部门履职；领导班子成员实行“一岗双责”，将隐