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硝普钠与尼可地尔预防慢血流和无复流的效果对比分析

谢京甫刘成蒋志芳陆美伊钟晓戈陈立（通讯作者）

南宁市第二人民医院，广西南宁530031

摘要：目的研究硝普钠与尼可地尔治疗对经急诊皮冠状动脉介入术后冠脉无复流的有效治疗方法。方法共选取

47例患者，手机时间为2021年7月至2022年7月，将其分为硝普钠组（24例）和尼可地尔组(23例），比较两

组对慢血流和无复流的疗效。结果与硝普钠组对比，尼可地尔组达到TIMI3级血流患者比例更多，CTFC值更低，

差异有统计学意义。硝普钠组与用药前比较，其收缩压及舒张压均有明显下降，差异有统计学差异，但心率无明

显变化；尼可地尔组收缩压及舒张压有所下降，但差异无统计学意义。结论尼可地尔在对急诊PCI无复流的治

疗中有着不亚于硝普钠的效果，且无明显低血压的发生。

关键词：硝普钠；尼可地尔；冠脉无复流；治疗

中图分类号：R541.1

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary1对象和方法

intervention，PCI)是治疗急性心肌梗死(acute

1.1一般资料

myocardialinfarction，AMI)目前最可靠的方法之一，

本研究为随机对照研究。收集南宁市第二人民医

但是在经过治疗以后发生并发症的几率也比较大，其

[1]院心内科47例无复流患者，其中35例为男性，12例

中冠状动脉慢血流与无复流现象最为常见。患者一旦

为女性，年龄43-75岁，平均56±7.8岁。纳入标准：

出现无复流的情况，就会增加不良预后率以及病死率，

（1）临床症状为典型心绞痛且心电图至少有一个相邻

因此无复流现象的发生也能够对患者手术实施带来的

[2]导联段持续ST段抬高的患者，从症状出现到球囊通过

有利性进行抵消。在针对PCI后患者发生无复流时，

的时间在12小时内；（2）术后无干预下出现TIMI血

临床中常会采用硝普钠开展治疗，该种药物属于一种

流0-2级；（3）同意研究。排除标准：（1）有冠状

血管扩张剂，能够在患者的血管平滑肌中代谢一氧化

动脉旁路移植术（CABG）史的患者；（2）心肌梗死病

碳，而一氧化碳能够对血管平滑肌起到舒张作用，并

史；（3）肝肾功能不全；（4）中途退出。本研究方

且将动脉和微小的动脉进行扩张，从而帮助患者血管

案通过我院伦理委员会批准。

中的血液促进其流动。

有大量临床研究和学者均发现，硝普钠针对无复1.2方法

[3]所有患者术前均指导其开展口服药物，其中阿司

流治疗中有着比较显著的效果。但是在开展无复流治

疗中，使用硝普钠以后，由于该种药物的血管扩张效匹林需要口服的剂量为300mg、硫酸氢氯吡格雷需要口

果强大，因此很容易造成患者在使用药物以后发生血服的剂量为300mg，于发病12小时内行急诊PCI治疗，

压下降的情况，这种情况的发生反而会对心肌灌注造术中按照100U/kg给予肝素，由经验丰富的医师实施

成影响，因此还需要针对该种情况开展进一步探究分