湿疹病例模板.docx

下载文档

0
0
约4.11千字
约 10页
2026-01-17 发布于四川
举报
版权申诉
保障服务

湿疹病例模板.docx

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

湿疹病例模板

患者张某某，女性，32岁，公司职员，于2023年8月15日就诊于XX医院皮肤科门诊。

一、主诉

双下肢皮疹伴剧烈瘙痒4周，躯干新发红斑、脱屑1周，夜间瘙痒加重影响睡眠。

二、现病史

患者4周前无明显诱因于双侧小腿伸侧出现散在粟粒大小红色丘疹，伴轻度瘙痒，未予重视。3周前因连续加班熬夜后皮疹范围扩大，累及双大腿伸侧，丘疹融合成片状红斑，表面出现针尖大小水疱，部分水疱破裂后有淡黄色渗液，自觉瘙痒加剧，夜间尤甚（VAS评分7-8分），搔抓后渗液增多，局部可见抓痕及血痂。自行外用“皮炎平软膏”（复方醋酸地塞米松乳膏）后渗液减少，但停药2日后皮疹反复，且范围向膝关节上方扩展。1