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临床医师处方权考试试题及答案2025版

一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”就诊。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，P2亢进。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性肺源性心脏病右心衰竭

D.特发性肺动脉高压

E.冠心病左心衰竭

答案：C

2.患者女，32岁，孕2产1，停经38周，规律宫缩4小时入院。查体：胎心140次/分，宫缩35″/3′，宫口开大3cm，先露S1。既往有“青霉素”过敏史（皮疹）。预防B族链球菌感染首选的抗生素是

A.头孢唑林

B.克林霉素

C.阿莫西林

D.万古霉素

E.美罗培南

答案：B

3.患者男，55岁，2型糖尿病15年，近期出现双足麻木、刺痛。查体：双足痛觉减退，振动觉消失，踝反射消失。空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.2%。为延缓糖尿病周围神经病变进展，首选的药物治疗是

A.甲钴胺

B.硫辛酸

C.依帕司他

D.普瑞巴林

E.阿米替林

答案：A

4.患者男，28岁，因“右膝关节肿痛3天”就诊。查体：右膝关节红、肿、热、痛明显，浮髌征阳性。既往有“痛风”病史3年，未规律降尿酸治疗。目前最需优先完成的检查是

A.关节超声

B.血尿酸

C.关节液穿刺偏振光显微镜检查

D.血常规

E.膝关节X线

答案：C

5.患者女，45岁，因“口干、眼干5年，牙齿片状脱落”就诊。实验室检查：ANA1:320阳性，抗SSA阳性，抗SSB阳性，RF210IU/mL。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.原发性干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.混合性结缔组织病

E.多发性肌炎

答案：B

6.患者男，60岁，因“突发失语、右侧肢体无力2小时”入院。头颅CT未见出血，NIHSS12分。既往有房颤病史，未抗凝。拟行静脉溶栓，下列哪项属于绝对禁忌证

A.年龄80岁

B.发病前服用阿司匹林

C.发病前24小时内使用低分子肝素

D.收缩压185mmHg，舒张压110mmHg

E.血糖2.8mmol/L

答案：E

7.患者女，26岁，因“怕热、多汗、心悸3个月”就诊。查FT38.9pmol/L（参考3.5–6.5），FT428pmol/L（参考11–23），TSH0.01mIU/L。甲状腺Ⅱ度肿大，无突眼。下一步最重要的检查是

A.甲状腺摄131I率

B.TRAb

C.甲状腺超声

D.血沉

E.甲状腺细针穿刺

答案：B

8.患者男，50岁，因“黑便3天，呕血1次”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。既往无肝病史。入院后给予质子泵抑制剂、补液、输血。第2天再次出现呕鲜血，血压80/50mmHg。最恰当的处理是

A.加大质子泵抑制剂剂量

B.急诊胃镜下止血

C.静脉使用生长抑素

D.三腔二囊管压迫

E.急诊外科剖腹探查

答案：B

9.患者男，65岁，因“咳嗽、痰中带血2个月”就诊。胸部CT示右肺上叶团块影，边缘毛刺，直径3.2cm，纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜活检示鳞状细胞癌。下一步首选的评估是

A.头颅MRI

B.骨ECT

C.PETCT

D.腹部增强CT

E.肺功能

答案：C

10.患者女，30岁，因“间断腹泻、黏液脓血便1年，加重1周”就诊。结肠镜示直肠、乙状结肠弥漫性糜烂、溃疡，活检隐窝脓肿。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.缺血性结肠炎

E.感染性结肠炎

答案：C

11.患者男，70岁，因“进行性排尿困难5年，尿潴留”就诊。直肠指检前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，PSA5.8ng/mL。经直肠超声示前列腺体积85mL。首选的外科治疗方式是

A.经尿道前列腺电切术（TURP）

B.经尿道前列腺切开术（TUIP）

C.开放前列腺摘除术

D.经尿道前列腺激光剜除术（HoLEP）

E.前列腺支架置入

答案：D

12.患者女，25岁，因“反复发作性眩晕、耳鸣、听力下降1年”就诊。眩晕持续数小时，伴恶心、呕吐。最可能的诊断是

A.良性阵发性位置性眩晕

B.梅尼埃病

C.前庭神经炎

D.迷路炎

E.中枢性眩晕

答案：B

13.患者男