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斯坦福嗜睡量表(SSS)

斯坦福嗜睡量表（StanfordSleepinessScale,SSS）由睡眠医学领域先驱WilliamC.Dement与ChristianGuilleminault于1972年共同开发，是国际广泛应用的主观嗜睡程度评估工具。其核心设计目标是通过个体对当前清醒状态的自我感知，量化反映短时间内的嗜睡水平，为睡眠障碍诊断、治疗效果评估及睡眠健康管理提供主观维度的数据支持。与多导睡眠图（PSG）、多次小睡潜伏期试验（MSLT）等客观监测手段形成互补，尤其在实时状态评估、日常场景监测中具有独特应用价值。

量表结构与评分标准

SSS采用7级描述性评分体系，每个等级对应具体的清醒-嗜睡状态描述，受测者需根据当下（通常为评估时或特定时间段内）的实际感受选择最匹配的条目。具体条目及评分标准如下：

1分：完全清醒，感觉活跃

个体处于高度警觉状态，精力充沛，无任何倦意或困乏感。思维敏捷，动作反应迅速，能够轻松应对需要高度注意力的任务（如复杂计算、快速决策）。典型场景包括清晨刚睡醒后、完成中等强度运动后的兴奋期，或因重要事件（如演讲、考试）产生的应激性清醒状态。

2分：非常清醒，无倦意

清醒程度略低于1分，但仍处于良好状态。个体无明显疲劳感，注意力集中，可高效完成日常工作或学习任务。可能表现为情绪稳定，对周围环境感知敏锐，无主动寻求休息的需求。常见于正常睡眠后（如7-8小时优质睡眠）的上午时段，或短暂小憩（20-30分钟）后的恢复状态。

3分：清醒，无明显倦意

个体处于正常清醒水平，无显著嗜睡倾向。虽未达到“非常清醒”的敏锐度，但仍能保持基本注意力，完成常规任务无困难。可能伴随轻微的身体放松感（如饭后的轻度舒适感），但无困倦或需要主动保持清醒的意识。例如，健康成年人在下午14:00-15:00的常规清醒状态，或长期规律作息者的日间稳定状态。

4分：轻微倦意，注意力稍难集中

开始出现嗜睡迹象，个体能感知到轻微困乏，但通过主动调整（如活动身体、深呼吸）可暂时缓解。注意力持续性下降，完成需要高度专注的任务（如阅读复杂文本、操作精密仪器）时可能出现效率降低或错误率上升。典型表现为眼神轻微呆滞、打哈欠频率增加（每小时2-3次），可能伴随头部轻微低垂的无意识动作。常见于睡眠不足（如夜间睡眠5-6小时）后的午后时段，或长时间静态工作（如办公室久坐）1-2小时后。

5分：明显倦意，需努力保持清醒

嗜睡感显著增强，个体必须通过主动行为（如按压太阳穴、起身走动、饮用含咖啡因饮品）才能维持清醒状态。注意力难以持续集中，思维速度减慢，简单任务（如核对数据、短程驾驶）可能出现失误。生理上表现为频繁打哈欠（每小时5次以上）、眼皮沉重、头部低垂后需刻意抬头。此状态提示个体已处于“临界嗜睡”，若继续维持当前状态（如持续工作或驾驶），嗜睡程度可能快速恶化。常见于睡眠剥夺（如夜间睡眠＜5小时）后的日间，或轮班工作者跨昼夜工作（如夜班凌晨4:00-6:00）时。

6分：强烈倦意，难以保持清醒，需主动对抗睡眠

嗜睡感已接近无法控制的边缘，个体需通过强烈的自我提醒（如掐手背、大声说话）或外部刺激（如冷毛巾敷面）才能勉强保持清醒。注意力基本散失，无法完成需要逻辑分析或记忆提取的任务，简单机械操作（如打字、整理文件）也可能出现重复性错误。生理特征包括持续闭眼倾向（需用力睁眼）、点头动作（头部低垂后突然抬起）、反应时间显著延长（如对话应答延迟＞2秒）。此状态下，个体的“睡眠压力”已累积至较高水平，若处于无刺激环境（如安静的车内、密闭会议室），可能在5-10分钟内进入睡眠状态。常见于严重睡眠不足（如连续48小时未眠）后的恢复期，或未控制的睡眠呼吸暂停患者日间（尤其是餐后）。

7分：无法保持清醒，即将入睡，可能在短时间内进入睡眠状态

个体已丧失主动保持清醒的能力，即使处于站立、交谈等活动中，也可能突然进入睡眠（微睡眠）。意识模糊，对周围环境的感知大幅减退，无法完成任何需要意识参与的任务。生理上表现为无法自主控制闭眼（即使努力睁眼也会快速闭合）、身体摇晃（如坐姿时躯干前倾）、对外部刺激（如呼唤姓名、轻拍肩膀）反应迟钝或无反应。此状态属于“病理性嗜睡”范畴，提示个体存在严重的睡眠剥夺或未控制的睡眠障碍（如发作性睡病、重度睡眠呼吸暂停），需立即干预（如强制休息、医学治疗）。

施测流程与注意事项

SSS的施测需遵循标准化流程以确保结果准确性。具体步骤如下：

1.环境准备：选择安静、无干扰的环境（如诊室、办公室），避免噪音、强光或他人交谈影响受测者判断。若为自我评估，建议在停止进食、运动或饮用刺激性饮品（如咖啡、茶）后15分钟进行，以排除短期生理反应的干扰。

2.指导语说明：施测者需向受测