医疗机构医疗质量安全专项整治行动实施方案.docxVIP

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2026-01-19 发布于四川
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医疗机构医疗质量安全专项整治行动实施方案

一、工作目标

通过为期6个月的专项整治行动，聚焦医疗质量安全核心环节与薄弱领域，全面排查并整改制度执行、诊疗行为、患者安全、药事管理、院感防控等方面的突出问题，实现“三个显著提升”：医疗质量安全管理制度执行率提升至98%以上，诊疗行为规范率（含合理用药、手术安全、检查检验互认等）提升至95%以上，患者安全风险防控能力显著增强（高风险环节不良事件发生率较基线下降20%）；“两个严格规范”：药事管理全流程（处方审核、特殊药品使用、临床药学服务）规范率达100%，医院感染防控关键措施（手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理）执行率达99%以上；“一个长效巩固”