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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生

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低剂量CT肺筛查在高危人群中早期肺癌检出率的评估分析

张志瑶

邵东市中医医院,湖南邵阳422800

摘要:目的本研究旨在评估低剂量计算机断层扫描(LDCT)在肺癌高危人群中的筛查效能,特别是其在早期肺

癌检出率方面的优势。方法研究选取160例具有肺癌高危因素的个体,并将其随机分为实验组与对照组,每组

80人。实验组接受每年一次的LDCT筛查,对照组则接受每年一次的DR胸片检查。所有筛查过程中发现的可疑结

节会提交至多学科团队(MDT)进行进一步评估,根据结节的性质决定后续诊断措施(包括CT随访、PET-CT或病

理活检)。主要观察指标为肺癌的检出率、早期(I期)肺癌占比、假阳性率以及筛查依从性。结果初步数据分

析表明,LDCT在检出早期肺癌方面具有显著优势。实验组的肺癌检出率明显高于对照组,尤其是在I期肺癌的检

出比例上,实验组呈现出更为突出表现。同时,LDCT筛查的假阳性率相对较低,筛查依从性较好。相比之下,DR

胸片检查虽然能够发现部分肺癌病例,但对早期肺癌的检出能力远不及LDCT,且存在较高的漏诊风险。结论低

剂量CT筛查在肺癌高危人群中的应用,尤其在提高早期肺癌检出率方面,显示出了明显的优势。与传统的DR胸

片检查相比,LDCT能更有效地识别早期病变,尤其在I期肺癌的早期诊断中起到了关键作用。此外,尽管LDCT

存在一定的假阳性率,但其总体筛查效能和依从性优于常规影像学方法,值得在高危人群中广泛推广应用。

关键词:低剂量CT;肺癌筛查;检出率

中图分类号:R-1

0引言处于较高的患肺癌史人群,例如吸烟患史时间较长人

群或职业病因较多人群,对于肺癌发病地区不同情况

肺癌是目前癌症死亡的重要原因,也是医学上的

和受检人群习惯而言,因存在差异,在肺癌高发年龄

重大公共卫生问题,其发病和死亡率一直位于前列,

段不采用LDCT进行筛查,故肺癌早期的筛查存在一定

而且早期发现不足,绝大多数在患者表现出病症后因

问题和差异,对于高危人群无法达到有效和及时的肺

处于中晚期,在治疗过程中效果不佳,生存率下降。

癌筛查。鉴于此,使用LDCT对我国高危人群筛查的研

此外,由于肺癌早期症状难以察觉且进展过快,所以

究很有必要,通过比较不同的筛查策略效果评价LDCT

无法通过普通的体检和患者的自觉症状进行发现和预

的实际应用价值,特别是对假阳性筛查结果的处置,

防,对早期患者的发现具有极其重要的意义。而随着

对筛查成本与效益的平衡点探索等问题,提供切实有

医学影像方面的进步,随着新的医学影像工具即LDCT

效的证据以指导改进我国的肺癌筛查策略,不仅是要

的发展,LDCT已在早期肺癌方面有了较多的应用和发

验证LDCT筛查提高早期肺癌发现率的优越性,而且是

展,以检查患者胸部影像的形式来帮助早期识别肺癌

要对后期如何处置假阳性结果、不同地区如何有效推

患者,并能清晰观察肺部的病灶情况,特别是对于小

广筛查方案的实施等方面问题给予深入探讨。

结节情况也有清晰的检出情况,有

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