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52PractJCardiacCerebPneumVascDisAugust2025，Vol.33No.8
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·论著·
血清同型半胱氨酸、蛋白激酶C与动脉瘤性蛛网膜
下腔出血患者术后并发迟发性脑缺血的关系研究
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鞠应秋，乔莉霞，陈升东查看更多
作者单位：213003江苏省常州市，中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院（常州医疗区）神经内科
通信作者：乔莉霞，E-mail：qlxjt@163.com
【摘要】目的分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、蛋白激酶C（PKC）与动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）
患者术后并发迟发性脑缺血（DCI）的关系。方法选取2021年6月—2024年6月中国人民解放军联勤保障部队第
九〇四医院（常州医疗区）收治的aSAH患者130例作为研究对象，根据术后3dDCI发生情况将患者分为DCI组与非
DCI组。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨aSAH患者术后并发DCI的影响因素。绘制ROC曲线以
分析血清Hcy、PKC及二者联合对aSAH患者术后并发DCI的预测价值。结果130例aSAH患者术后3d发生DCI31例，
DCI发生率为23.8%。DCI组合并高血压者占比、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级者占比、世界神经外科学会联合会（WFNS）
分级≥Ⅲ级者占比及血清Hcy、PKC高于非DCI组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Hunt-Hess分级
≥Ⅲ级〔OR=2.487，95%CI（1.667～3.714）〕、WFNS分级≥Ⅲ级〔OR=1.153，95%CI（1.078～1.233）〕、血清
Hcy升高〔OR=2.428，95%CI（1.624～3.633）〕、血清PKC升高〔OR=3.206，95%CI（1.145～8.982）〕是aSAH患
者术后并发DCI的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清Hcy、PKC及二者联合预测aSAH患者
术后并发DCI的AUC分别为0.863〔95%CI（0.706～0.899）〕、0.771〔95%CI（0.716～0.878）〕、0.901〔95%CI
（0.820～0.922）〕。二者联合预测aSAH患者术后并发DCI的AUC分别大于血清Hcy、PKC单独预测的AUC（P值
均＜0.05）。结论血清Hcy、PKC升高是aSAH患者术后并发DCI的独立危险因素，二者对aSAH患者术后并发DCI均具
有一定预测价值，且二者联合的预测价值更高。
【关键词】蛛网膜下腔出血；迟发性脑缺血；同型半胱氨酸；蛋白激酶C
【中图分类号】R743.35【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2025.00.138
RelationshipbetweenSerumHomocysteineandProteinKinaseCandPostoperativeDelayedCerebralIschemiain
PatientswithAneurysmalSubarachnoidHemorrhage
JUYingqiu,QIAOLixia,CHENShengdong
NeurologyDepartment,the904thHospitaloftheJointLogisticsSupportForceoftheChinesePeoplesLiberationArmy
(ChangzhouMedicalDist
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