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2025年ADL量表应用能力实操卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分：客观题

1.Katz指数中，表示完全依赖他人完成所有ADL活动的得分是？

2.LawtonIADL量表主要评估哪些方面的能力？

3.在对意识清醒但行动不便的老年人进行ADL评估时，哪项原则尤为重要？

4.评估对象表示“我洗澡的时候需要别人帮忙扶着”，根据Katz指数，这通常提示其在哪个项目的得分可能低于完全自理？

5.ADL评估结果对于制定康复计划或长期照护方案具有什么主要价值？

6.评估ADL能力时，观察评估对象在完成“穿衣”任务时的顺序和技巧，主要目的是什么？

7.对于因认知障碍导致理解能力下降的评估对象，进行ADL评估时应注意什么特别事项？

8.功能独立性评定（FIM）中的ADL部分（如洗澡、如厕）与Katz指数相比，其主要特点是什么？

9.某患者因中风导致右侧肢体活动受限，在评估其穿衣能力时，除了观察其独立完成程度，还应特别关注哪些方面？

10.快速ADL评定量表（QuickADL）的主要优点是什么？

第二部分：情景模拟/案例分析题

情景一：

你是一名社区护士，接到通知前往王阿姨家中进行常规健康评估。王阿姨今年78岁，独居，子女在外地。你了解到她最近感觉吃饭和洗澡有些困难。到达王阿姨家后，你开始与其交流并进行评估。

请描述你将如何选择合适的ADL量表（或组合）来评估王阿姨的ADL能力，并简要说明选择理由。在评估“吃饭”和“洗澡”这两个项目时，你会分别关注哪些具体行为或细节？如果评估发现王阿姨在吃饭时需要别人盛好送到嘴边，在洗澡时需要他人搀扶且害怕滑倒，你将如何记录这些观察到的信息，并初步判断其ADL功能依赖程度？

情景二：

你是一名康复治疗师，正在对一位因脑卒中后住院的男性患者李先生进行入院评估。李先生，45岁，2周前发病，右侧肢体偏瘫，意识清楚，语言表达稍费力。上一次评估显示他基本依赖他人协助完成大部分ADL活动。本次评估旨在了解他近一周的训练进展和当前的ADL能力。

请描述你将如何运用ADL评估量表（可指定或选择）对患者李先生进行评估。在评估过程中，除了观察其动作的完成情况，你还会注意哪些非运动方面的表现？假设评估结果显示李先生在穿衣（如扣扣子、拉拉链）方面有进步，但在如厕（独立完成清洁）方面仍有困难。请简述你将如何向李先生及其家属解释评估结果，并基于评估发现，提出两个具有针对性的、初步的ADL训练或辅助建议。

情景三：

你是一名养老机构的工作人员，需要对新入住的刘奶奶进行ADL能力评估，以确定她所需的照护级别和资源。刘奶奶87岁，诊断患有阿尔茨海默病，生活部分自理能力下降，但有子女每周探望。在评估过程中，刘奶奶时而清醒，时而表现困惑，对指令的理解和执行能力不稳定。

请说明在进行ADL评估时，针对刘奶奶这种情况，你需要采取哪些特别的沟通和评估策略？如果在评估“如厕”项目时，刘奶奶因为记忆模糊而找不到厕所，但你确定她有生理需求，你将如何处理并记录这一情况？评估结束后，你如何根据刘奶奶的ADL能力表现，初步判断她可能需要的协助程度（例如，需要部分协助，还是需要大量协助）？

试卷答案

第一部分：客观题

1.0分

*解析思路：Katz指数评估ADL自理能力，总分6分，0分表示完全依赖他人完成所有ADL项目。

2.日常生活活动技能（IADL）

*解析思路：LawtonIADL量表全称是LawtonInstrumentalActivitiesofDailyLivingScale，主要评估与独立生活相关的工具性日常生活活动技能，如使用电话、购物、理财、做饭、服药、交通、家务管理等。

3.安全原则

*解析思路：对于行动不便的老年人，评估时必须将安全放在首位，包括评估环境安全性、评估对象跌倒风险、以及辅助器具使用的安全性等。

4.饮食（Eating）或如厕（Toilet/Continence）

*解析思路：根据Katz指数条目，“吃饭需要他人帮忙”直接对应饮食项目（Eating），得分≤2分；“洗澡需要他人帮忙”则可能对应洗澡（Bathing）或如厕（Toilet/Continence，包含清洁）项目，但通常洗澡是更直接的提示。题目可能指向最明显的依赖项。若需最全面，可答“饮食或洗澡”。

5.制定个性化照护计划的基础

*解析思路：ADL评估结果能客观反映服务对象的功能水平和存在困难，是制定有针对性、个体化的康复目标、治疗计划、护理措施或照护方案的核心依据。

6.评估动作的熟练度、安全性及所需辅助

*解析思路：观察穿衣顺序和技巧，是为了判断评估对象