感染性心内膜炎病人护理.pptVIP

感染性心内膜炎病人的护理;感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维团块，内含大量微生物和少量炎性细胞。;心脏内膜表面赘生物;急性感染性心内膜炎;

发热

心脏杂音

周围体征（瘀点、指（趾）甲下线状出血、Osler结节、janeway损害）

动脉栓塞（脑栓塞最常见)

其它表现（贫血、脾大）;Osler结节：在指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节;感染性心内膜炎手指出血;Jeneway损害：为手掌和足底的出血性红斑，主要见于急性者。;;血液检查正常色素型正常细胞性贫血常见，红细胞沉降率增快

尿液检查可有镜下血尿和轻度蛋白尿。

血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法

超声心动图;

抗微生物药物治疗是最重要的治疗措施。

用药原则为用药要早、剂量要足、疗程要长、选用杀菌剂、静脉用药为主、监测血清杀菌滴度调整药物剂量、联合用药

根据血培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素

对抗生素治疗无效、有严重心内并发症者应考虑手术治疗。;体温过高与感染有关

营养失调：低于机体需要量与感染所致的机体代谢率增高和食欲下降有关

焦虑与发热、疗程长或病情反复有关

潜在并发症:栓塞;一般护理

饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、低胆固醇、清淡、易消化的半流质或软食，鼓励病人多饮水。

休息与活动急性者应卧床休息，限制活动；亚急性者可适当活动，避免剧烈运动和情绪激动等。

发热护理高热病人给予物理降温，及时记录体温变化。

;病情观察

观察病人的体温变化情况。

观察皮肤瘀点、甲床下出血、Osler

结节等皮肤黏膜病损及消退情况。

观察有无脑、肾、冠状动脉、肠系膜

动脉及肢体动脉栓塞。;用药护理;正确采集血培养标本;;谢谢大家！