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医院医疗废物管理规范及执行标准

医疗废物管理是医院感染控制与公共卫生安全的重要环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康，以及生态环境的保护。作为医疗机构运营管理的核心组成部分，建立科学、严谨的医疗废物管理规范并确保其有效执行，是提升医院整体管理水平、规避运营风险的关键举措。本文将从医疗废物的分类收集、内部转运、暂存管理、处置流程、人员培训及监督考核等方面，详细阐述医院医疗废物管理的规范要求与执行标准。

一、医疗废物的分类与收集规范

医疗废物的分类是管理工作的起点，准确分类是确保后续处理合规、安全的基础。医疗机构应严格依据国家相关法律法规及标准，结合本院实际情况，制定清晰的分类目录和操作指引。

（一）分类原则与具体类别

医疗废物应根据其特性、感染风险及处理方式进行分类。常见类别包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。每一类别的定义、常见组分及豁免情形均需明确，确保医护人员能够准确辨识。例如，感染性废物主要包括被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品；损伤性废物则特指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器。

（二）收集容器与标识要求

不同类别的医疗废物必须使用专用、有盖的容器或包装袋收集。容器应具备防渗漏、防刺穿、耐酸碱腐蚀等特性，并易于清洁和消毒。容器外表面必须粘贴符合国家标准的医疗废物警示标识和标签，标签内容应至少包含废物类别、产生科室、产生日期、数量、责任人等信息。对于损伤性废物，应使用防刺穿的专用利器盒，一旦装满至规定容量（通常为容器的四分之三），应立即封闭，以防遗撒或刺伤。

（三）收集操作要点

收集过程中，操作人员需严格遵守操作规程，做好个人防护，佩戴口罩、帽子、手套，必要时穿防护服、护目镜。收集应做到日产日清，避免废物在科室积压。不同类别的废物不得混放，尤其是感染性废物与非感染性废物必须严格分开。对于疑似或确诊传染病患者产生的医疗废物，应按照特殊感染性废物的要求进行单独收集，并在标签上注明特殊感染类型。收集后，应对收集点和容器进行清洁消毒。

二、医疗废物的内部转运管理

医疗废物在医疗机构内部的转运是连接分类收集与暂存处置的中间环节，其规范与否直接影响院内感染控制效果。

（一）转运路线与时间规划

医院应合理规划医疗废物的内部转运路线，尽量避开人员密集区域、治疗区域和清洁通道。转运时间应选择在非诊疗高峰时段，以减少对正常医疗秩序的干扰。转运路线和时间应在院内公示，并严格执行。

（二）转运工具与设备要求

转运医疗废物必须使用专用的封闭式转运车或转运箱，确保无渗漏、无遗撒。转运工具应定期进行清洁、消毒和维护保养，保持其密闭性和良好运行状态。转运车内应配备必要的应急物品，如消毒用品、防护用品、spill处理包等，以备意外情况发生时使用。

（三）转运过程管理

转运人员需经过专业培训，熟悉医疗废物的分类、性质及安全转运要求。转运前，应对医疗废物的包装、标签、容器密闭性等进行核对，确认无误后方可转运。转运过程中，应确保废物不暴露、不丢弃、不遗撒。到达暂存点后，与暂存点管理人员进行严格的交接验收，双方签字确认，并做好转运记录，记录内容包括转运日期、时间、废物类别、数量、来源科室、交接双方等。

三、医疗废物的暂存管理

医疗废物暂存点是医疗机构内医疗废物集中存放的场所，其设置和管理必须符合严格的标准。

（一）暂存点设置要求

暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放点的独立区域，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。暂存点内应根据废物类别进行分区存放，并有清晰的区域划分标识。室内应保持通风、干燥、清洁，配备必要的照明、排水、消防和消毒设施。

（二）暂存时限与环境控制

医疗废物在暂存点的存放时间不得超过规定期限（通常不超过48小时）。对于病理性废物、化学性废物等特殊类别，其暂存条件和时限可能有更严格的要求。暂存点的环境参数，如温度、湿度等，应进行监控和记录。每日应对暂存点内外环境进行清洁和消毒，定期对空气、物体表面进行微生物监测，确保符合卫生标准。

（三）暂存点安全管理

暂存点应实行双人双锁管理，限制无关人员进入。建立健全暂存点管理制度，包括出入登记、废物入库出库登记、清洁消毒记录等。对于暂存的医疗废物，应定期检查其包装完整性和标签清晰度，发现问题及时处理。

四、医疗废物的处置与交接

医疗废物的最终处置必须交由具有相应资质的医疗废物集中处置单位进行。

（一）处置单位的选择与资质审核

医院在选择医疗废物处置单位时，必须严格审查其营业执照、医疗废物经营许可证等资质证明文件，确保其具备合法的处置能力和符合环保要求的处置工艺。应对处置单位的业绩、信誉、应急处理能力等进行综合评估，并签订规范的处置合同。

（二）转移联单制度执行

医疗废物从医疗机构转移至处置单位，必须严格执行国家规定的危险废