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2025年老人康复护理协议服务条款

甲方（服务提供方）：[机构名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

统一社会信用代码/注册号：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

乙方（服务接受方）：[老人姓名或家属姓名]

身份证号码/监护人身份证明：[号码]

地址：[地址]

联系电话：[电话]

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的康复护理服务事宜，协商一致，订立本协议，以资共同遵守。

第一条服务对象及基本情况

1.1甲方为乙方提供康复护理服务的服务对象为：[老人姓名]，性别[男/女]，出生日期[年]月[日]，现住址[地址]。

1.2乙方确认服务对象[老人姓名]目前主要康复需求为：[详细描述，如：因脑梗后遗症导致右侧肢体活动受限，需进行物理治疗和日常生活照料；或因骨折术后需进行作业治疗和伤口护理等]。

1.3甲方在提供服务前，已对服务对象[老人姓名]的健康状况和康复需求进行了初步评估，并了解其过敏史、既往病史及特殊注意事项：[简要列举]。

第二条服务内容与范围

2.1甲方根据乙方申请及服务对象[老人姓名]的康复需求，为乙方提供以下康复护理服务：

(1)医疗康复服务：包括但不限于物理治疗（PT），如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等；作业治疗（OT），如日常生活活动能力训练、精细动作训练、环境适应指导等；言语治疗（ST），如吞咽训练、发声训练等（如需）。治疗师资质：[如：具备相应执业资格的物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师]。

(2)护理服务：包括但不限于生活照料，如洗漱、口腔护理、助进食、助穿衣、协助如厕、移动与转移等；基础医疗护理，如测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖，协助用药，伤口换药，皮肤护理，预防压疮措施等；心理支持与人文关怀，如定期探视、沟通交流、情绪安抚、认知训练、组织文娱活动等。

(3)其他服务：[根据实际情况添加，如：辅助器具使用指导与维护、康复辅具租赁等]。

2.2服务模式：本协议项下的康复护理服务提供模式为[选择并填写：居家康复护理/社区日间康复护理/机构内康复护理]。

2.3服务地点：[明确服务提供地点，如：乙方家庭地址/甲方指定的康复中心/社区日间照料中心]。

2.4服务时间与频率：

(1)服务时间：[具体约定，如：每日上午9:00至11:00，下午14:00至16:00，每周一至周五]。

(2)服务频率：[具体约定，如：每日两次/每周三次/根据病情变化调整]。

(3)如需增加服务时间或频率，双方应另行协商并签订补充协议。

第三条服务标准与质量

3.1甲方应配备具备相应资质和经验的专业康复治疗师、护士和护理员提供服务。

3.2甲方提供的服务应符合国家及行业相关标准，确保服务质量和安全。

3.3甲方应建立服务对象档案，记录服务计划、服务过程、效果评估等信息。

3.4甲方应定期对服务对象进行健康状况和康复进展评估，并根据评估结果调整服务计划。

第四条服务费用与支付方式

4.1服务收费标准：

(1)物理治疗（PT）费用：每次[金额]元。

(2)作业治疗（OT）费用：每次[金额]元。

(3)言语治疗（ST）费用：每次[金额]元。

(4)护理服务费用：[区分不同护理等级或项目，如：一级护理每日[金额]元，二级护理每日[金额]元；或按项目收费，如：伤口换药每次[金额]元]。

(5)其他服务费用：[根据第二条（3）款约定，如：辅具租赁费[金额]元/月]。

4.2总费用：本协议项下预估服务总费用为人民币[金额]元（大写：[大写金额]）。此费用为[选择：预估费用/固定费用]，具体以实际服务量为基础结算。

4.3支付方式：乙方应于[约定时间，如：每月[日]前]向甲方支付当月服务费用。

(1)支付方式：[选择并填写：现金支付/银行转账/其他方式]。

(2)账户信息：甲方指定收款账户如下：

开户行：[银行名称及支行]

账户名：[账户名称]

账号：[银行账号]

4.4费用调整：如因服务对象病情变化导致服务内容、时间发生重大调整，或出现新的、未在预估范围内需治疗的状况，双方应就费用调整进行协商，并签订书面补充协议。

第五条服务期限与续约

5.1本协议的服务期限自[年]月[日]起至[年]月[日]止，共计[期限]。

5.2协议期满前[期限，如：一个月]，如双方均有意继续服务，应另行协商并签订续约协议。

5.3协议期满未续约，本协议自动终止。

第六条双方权利与义务

6.