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2025年传染病学临床实践考核模拟试卷及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.某男，35岁，发热伴头痛7天，体温39.5℃，颈抵抗阳性，脑脊液白细胞280×10?/L，蛋白1.2g/L，糖1.8mmol/L，墨汁染色阴性。最可能的病原体是

A.新型隐球菌

B.结核分枝杆菌

C.肺炎链球菌

D.日本脑炎病毒

E.单纯疱疹病毒

答案：B

2.孕妇28周，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBVDNA8.3log??IU/mL，ALT42U/L。为阻断母婴传播，首选措施为

A.孕32周起口服拉米夫定

B.孕28周起肌注乙肝免疫球蛋白

C.分娩后新生儿联合免疫+孕妇替诺福韦

D.孕24周起口服恩替卡韦

E.孕36周起皮下注射干扰素α

答案：C

3.男，22岁，云南籍，寒战高热隔日发作，血涂片见红细胞内环状体，部分呈带状排列，虫体胞质呈“带状”横跨红细胞。该形态特征提示

A.恶性疟原虫

B.间日疟原虫

C.卵形疟原虫

D.三日疟原虫

E.诺氏疟原虫

答案：D

4.某医院ICU一周内出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，以下哪项感染控制措施优先级最高

A.关闭ICU，全面终末消毒

B.对所有患者预防性使用替加环素

C.立即实施接触隔离及单间隔离

D.每日对医护人员鼻腔筛查CRKP

E.口服益生菌重建患者肠道菌群

答案：C

5.女，38岁，因“发热、皮疹、关节痛”入院，血清登革热NS1抗原阳性，发病第5天血小板降至42×10?/L，血细胞比容升高20%。此时最关键的处理是

A.静脉输注血小板

B.口服对乙酰氨基酚退热

C.快速补液等渗晶体液

D.皮下注射低分子肝素

E.静脉用甲强龙

答案：C

6.男，45岁，同性恋史，CMVIgM(+)，CD4?85/μL，左眼视物模糊，眼底镜见“奶酪番茄酱”样视网膜病灶。首选治疗药物组合为

A.更昔洛韦静脉+膦甲酸钠静脉

B.口服缬更昔洛韦

C.西多福韦静脉

D.阿昔洛韦口服

E.干扰素α滴眼

答案：A

7.某学校出现急性胃肠炎聚集，病例以呕吐为主，潜伏期12–24h，PCR检出诺如病毒GII.4。下列哪项消毒措施最有效

A.75%乙醇喷洒

B.1000mg/L含氯消毒剂湿拭30min

C.紫外线照射30min

D.过氧乙酸熏蒸

E.56℃热水清洗

答案：B

8.男，56岁，慢性乙肝，口服恩替卡韦3年，HBVDNA20IU/mL，ALT正常。现拟行RCHOP方案化疗，最佳抗病毒策略为

A.停用恩替卡韦，化疗结束后再评估

B.换用替诺福韦并贯穿化疗全程及结束后12个月

C.继续恩替卡韦并贯穿化疗全程及结束后12个月

D.化疗期间加用乙肝免疫球蛋白

E.化疗前1周注射干扰素α预防激活

答案：C

9.女，29岁，妊娠16周，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素（RPR）1:32，既往未治疗。首选方案为

A.苄星青霉素G240万U肌注，每周1次，共3次

B.头孢曲松1g静滴10天

C.多西环素100mg口服14天

D.阿奇霉素1g单次口服

E.红霉素500mg口服14天

答案：A

10.男，18岁，新兵，集体生活2周后咳嗽、低热，胸片示“斑片状间质改变”，血清冷凝集试验1:64，肺炎支原体IgM阳性。首选抗菌药物为

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.万古霉素

E.亚胺培南

答案：C

11.某非洲务工归国人员，持续发热2周，脾大平脐，白细胞2.8×10?/L，嗜酸粒细胞消失，血培养阴性，肥达试验O1:160、H1:320。经验治疗首选

A.左氧氟沙星

B.头孢他啶

C.氯霉素

D.多西环素

E.哌拉西林他唑巴坦

答案：A

12.女，33岁，HIVRNA1.2×10?copies/mL，CD4?260/μL，合并HBV感染，拟启动ART。首选方案为

A.齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平

B.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦

C.阿巴卡韦+恩曲他滨+利托那韦

D.替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦

E.齐多夫定+恩曲他滨+拉替拉韦

答案：B

13.男，62岁，肝硬化，食管静脉曲张出血，入院第3天出现发热、腹痛、腹水PMN0.35×10?/L，腹水培养大肠埃希菌ESBL阳性。首