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2025年产科护理产妇产后护理知识考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.正常阴道分娩产妇产后第1日，子宫底平脐的主要机制是（）

A.子宫肌纤维迅速萎缩

B.胎盘剥离面血栓封闭

C.子宫肌细胞自溶

D.子宫体肌纤维缩复

答案：D

解析：产后子宫肌纤维通过缩复作用使肌细胞缩短、变厚，宫底迅速下降至脐平，而非细胞数量减少。

2.关于产后恶露，下列哪项提示子宫复旧不良（）

A.第3日恶露量约80ml，色鲜红

B.第5日恶露有血腥味，无臭味

C.第8日恶露仍为血性，量多伴小血块

D.第10日恶露色淡红，量明显减少

答案：C

解析：血性恶露持续超过7日且量多，提示胎盘附着面复旧不全或宫腔残留。

3.产妇产后6小时未排尿，首要护理措施是（）

A.立即导尿

B.鼓励多饮温开水

C.听流水声诱导排尿

D.热敷膀胱区并按摩

答案：C

解析：先采用诱导排尿法，减少不必要的导尿；诱导无效再考虑热敷、药物或导尿。

4.下列哪项不是产后早期下肢深静脉血栓的高危因素（）

A.产程延长卧床＞12h

B.妊娠期体重增加12kg

C.术中出血600ml输注晶体液

D.合并子痫前期使用硫酸镁

答案：C

解析：术中出血并输晶体液本身不增加血液高凝状态，其余均为静脉血流淤滞或内皮损伤因素。

5.产妇会阴侧切术后第2日，伤口红肿、压痛，局部皮温高，最可能的致病菌为（）

A.厌氧链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.阴道加德纳菌

答案：B

解析：会阴切口感染多为皮肤常驻菌，金黄色葡萄球菌最常见。

6.关于产后乳房胀痛，下列处理错误的是（）

A.新生儿频繁吸吮

B.哺乳前热敷3分钟

C.哺乳后冷敷10分钟

D.立即回奶停止哺乳

答案：D

解析：乳房胀痛多因乳汁淤积，应加强排空而非回奶。

7.产后抑郁筛查量表EPDS共10项，中文版临界分为（）

A.≥9分

B.≥10分

C.≥12分

D.≥13分

答案：D

解析：国内大样本研究推荐≥13分为需进一步临床评估界值。

8.产妇出院前指导口服铁剂治疗贫血，下列宣教正确的是（）

A.与牛奶同服减少胃肠刺激

B.大便变黑立即停药就诊

C.餐后服用并同饮橙汁

D.血红蛋白正常即可停药

答案：C

解析：维生素C促进铁吸收，餐后服减少刺激；黑便为正常反应。

9.剖宫产术后镇痛采用硬膜外吗啡，最需警惕的并发症为（）

A.尿潴留

B.呼吸抑制

C.皮肤瘙痒

D.恶心呕吐

答案：B

解析：硬膜外吗啡可延迟性呼吸抑制，需监测24h呼吸频率及SpO?。

10.产妇产后第3日体温37.9℃，乳房充盈，恶露无臭味，最可能为（）

A.产褥病率

B.乳汁淤积热

C.子宫内膜炎

D.泌尿系感染

答案：B

解析：产后3日低热、乳房充盈、无感染征象，多为乳汁淤积吸收热。

11.关于产后盆底肌训练，下列说法正确的是（）

A.剖宫产无需训练

B.每日收缩50次，持续10秒

C.收缩包括腹肌、臀肌协同

D.产后6小时即可开始

答案：B

解析：Kegel运动应单独收缩盆底肌，每次持续10秒，每日3组共50次；顺产产后4～6h、剖宫产术后第1日可开始。

12.产妇合并乙型肝炎病毒携带，新生儿接受免疫接种后，母乳喂养指征为（）

A.母亲HBVDNA＞10?IU/ml禁止哺乳

B.乳头皲裂出血暂停哺乳

C.新生儿已接受HBIG和疫苗可哺乳

D.血清HBeAg阳性禁止哺乳

答案：C

解析：WHO及我国指南均指出，正规免疫后母乳喂养不增加母婴传播。

13.产后第4日，产妇突发大量阴道流血，最首要评估的是（）

A.子宫收缩情况

B.生命体征及尿量

C.血红蛋白水平

D.宫腔有无残留

答案：B

解析：产后出血急救首要判断循环状态，再寻找病因。

14.产妇口服溴隐亭回奶，常见不良反应为（）

A.便秘

B.体位性低血压

C.嗜睡

D.皮疹

答案：B

解析：溴隐亭为多巴胺受体激动剂，首剂常见体位性低血压。

15.关于产后早期活动，下列错误的是（）

A.顺产产后2h协助床上翻身

B.剖宫产术后6h取半卧位

C.产后第1日鼓励下床如厕

D.会阴Ⅲ度裂伤术后第2日下床

答案：D

解析：Ⅲ度裂伤修补后需卧床5～7日，避免伤口张力