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2025年药剂科药师处方审核考核题库及答案

一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，男，65岁，慢性心衰，eGFR28mL·min?1·1.73m?2，处方：达格列净10mgqd。审核结论应为

A.剂量适宜，可直接发药

B.减量至5mgqd

C.禁用SGLT2抑制剂

D.改用恩格列净25mgqd

答案：C

2.下列关于“四查十对”中“查用药合理性”对应的项目，正确的是

A.对临床诊断

B.对剂型

C.对规格

D.对数量

答案：A

3.医师为痛风急性期患者开具秋水仙碱0.5mgtid，患者正用克拉霉素0.5gbid，药师应

A.建议停用克拉霉素

B.秋水仙碱减量至0.5mgqd

C.建议换用非布司他

D.无需干预

答案：B

4.根据《处方管理办法》，麻醉药品处方印刷用纸颜色为

A.白色

B.淡黄色

C.淡红色

D.淡绿色

答案：C

5.患者，女，32岁，孕25周，因肺炎需用抗菌药，不宜选择

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：C

6.下列药物中，与华法林合用最可能引起INR急剧升高的是

A.阿托伐他汀

B.胺碘酮

C.美托洛尔

D.奥美沙坦

答案：B

7.处方：注射用哌拉西林他唑巴坦4.5givq8h，溶媒0.9%氯化钠100mL，输注时间30min。审核要点错误的是

A.溶媒量不足，应≥100mL

B.输注时间宜≥30min

C.可与其他β内酰胺类同瓶输注

D.肾功能不全需调整剂量

答案：C

8.患者，男，50岁，乙肝肝硬化ChildPughC级，拟用利福昔明550mgbid，药师应

A.禁用

B.减量至200mgbid

C.无需调整

D.改用乳果糖

答案：C

9.下列关于丙戊酸钠缓释片用药教育，错误的是

A.可掰半服用

B.睡前一次服用可减少胃肠道反应

C.定期监测血药浓度

D.停药需逐渐减量

答案：A

10.处方：硫酸镁注射液5givst，患者腱反射消失，此时首要处理

A.立即静注10%葡萄糖酸钙10mL

B.加快输液速度

C.给予呋塞米

D.监测血压

答案：A

11.根据《中国万古霉素TDM指南》，肾功能正常成人稳态谷浓度应维持

A.5–10mg/L

B.10–15mg/L

C.15–20mg/L

D.20–25mg/L

答案：B

12.患者，男，70kg，给予阿米卡星7.5mg/kgq12h，首次给药后8h测血药浓度峰/谷分别为28/6mg/L，正确的TDM建议

A.增加单次剂量

B.延长给药间隔

C.缩短给药间隔

D.维持原方案

答案：B

13.下列药物中，属于CYP3A4强抑制剂的是

A.利福平

B.卡马西平

C.克拉霉素

D.苯妥英

答案：C

14.处方：奥美拉唑20mgpoqd+氯吡格雷75mgpoqd，患者PCI术后12个月，药师应

A.建议换用泮托拉唑

B.停用PPI

C.增加奥美拉唑剂量

D.无需干预

答案：A

15.患者，女，28岁，哺乳3个月，需选用胰岛素，下列说法正确的是

A.胰岛素禁用哺乳

B.可选用人胰岛素，哺乳后立即注射

C.必须改用口服降糖药

D.需暂停哺乳

答案：B

16.下列抗菌药物中，光敏反应最常见的是

A.头孢唑林

B.莫西沙星

C.青霉素G

D.亚胺培南

答案：B

17.处方：地高辛0.25mgpoqd，患者血钾3.0mmol/L，药师应

A.建议补钾并监测地高辛浓度

B.增加地高辛剂量

C.改用去乙酰毛花苷

D.无需处理

答案：A

18.下列关于利奈唑胺的描述，错误的是

A.可逆性MAO抑制剂

B.疗程14d需监测血小板

C.与酪胺食物相互作用显著

D.肾功能不全需减量

答案：D

19.患者，男，80岁，阿尔茨海默病，处方：美金刚10mgbid+多奈哌齐10mgqn，审核重点

A.美金刚需滴定，直接10mgbid易致幻觉

B.多奈哌齐应晨服

C.两药禁忌合用

D.需监测QT间期

答案：