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2025年神经内科副主任医师资格考试精选题库及答案解析

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病不属于神经系统变性疾病？

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.脑梗死

D.肌萎缩侧索硬化

答案：C

解析：神经系统变性疾病是一组原因不明的神经系统疾病，主要包括阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等。脑梗死是由于脑部血管堵塞导致的脑组织缺血缺氧坏死，不属于神经系统变性疾病。

2.癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：地西泮具有快速控制癫痫发作的作用，是癫痫持续状态的首选药物。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但在癫痫持续状态时，地西泮起效更快。

3.下列关于偏头痛的描述，错误的是？

A.多为单侧头痛

B.疼痛性质多为搏动性

C.常伴有恶心、呕吐

D.女性发病率低于男性

答案：D

解析：偏头痛多为单侧头痛，疼痛性质多为搏动性，常伴有恶心、呕吐等症状。女性偏头痛的发病率高于男性，可能与女性体内激素水平变化有关。

4.急性脊髓炎的临床表现不包括？

A.截瘫

B.病变平面以下感觉障碍

C.大小便失禁

D.共济失调

答案：D

解析：急性脊髓炎主要表现为病变平面以下的截瘫、感觉障碍和大小便失禁等。共济失调主要见于小脑病变等，不是急性脊髓炎的典型表现。

5.下列哪项是诊断重症肌无力的重要试验？

A.新斯的明试验

B.疲劳试验

C.腾喜龙试验

D.以上都是

答案：D

解析：新斯的明试验、疲劳试验和腾喜龙试验都是诊断重症肌无力的重要试验。新斯的明试验是通过肌肉注射新斯的明，观察患者症状的改善情况；疲劳试验是让患者重复活动受累肌肉，观察肌肉无力的变化；腾喜龙试验是静脉注射腾喜龙，观察症状的缓解情况。

6.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现持续时间一般不超过？

A.1小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损的症状和体征。

7.下列关于脑出血的治疗，错误的是？

A.卧床休息，保持安静

B.控制血压

C.快速降低颅内压

D.早期进行康复治疗

答案：C

解析：脑出血患者应卧床休息，保持安静，控制血压。降低颅内压时应避免过快，以免引起脑灌注不足。早期进行康复治疗有助于患者神经功能的恢复。

8.脊髓压迫症最常见的病因是？

A.肿瘤

B.外伤

C.椎间盘突出

D.炎症

答案：A

解析：脊髓压迫症的病因包括肿瘤、外伤、椎间盘突出、炎症等，其中最常见的病因是肿瘤，约占1/3以上。

9.下列哪种药物可用于治疗特发性面神经麻痹？

A.糖皮质激素

B.抗病毒药物

C.B族维生素

D.以上都是

答案：D

解析：特发性面神经麻痹的治疗主要包括糖皮质激素减轻面神经水肿、抗病毒药物（如在有病毒感染证据时）抑制病毒复制、B族维生素促进神经的修复等。

10.下列关于多发性硬化的描述，错误的是？

A.是一种自身免疫性疾病

B.多见于青壮年

C.病灶多位于脑白质

D.脑脊液中白细胞数明显增多

答案：D

解析：多发性硬化是一种自身免疫性疾病，多见于青壮年，病灶多位于脑白质。脑脊液检查时白细胞数一般轻度增多或正常，不会明显增多。

11.下列哪种疾病可出现“面具脸”？

A.帕金森病

B.特发性面神经麻痹

C.重症肌无力

D.癫痫

答案：A

解析：帕金森病患者由于面部肌肉运动减少，可出现“面具脸”，表现为面部表情呆板、眨眼减少等。特发性面神经麻痹主要表现为面部肌肉瘫痪；重症肌无力主要表现为肌肉无力和易疲劳；癫痫主要表现为发作性的抽搐等症状。

12.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般是？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

答案：B

解析：脑梗死患者溶栓治疗的时间窗一般是发病后6小时内，在这个时间窗内进行溶栓治疗，可使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。

13.下列关于周期性瘫痪的描述，错误的是？

A.发作时肌肉无力

B.发作时血钾可降低、正常或升高

C.发作间期肌力正常

D.多见于老年人

答案：D

解析：周期性瘫痪多见于青壮年，发作时肌肉无力，根据血钾的变化可分为低钾型、正常血钾型和高钾型。发作间期肌力正常。

14.下列哪项不是吉兰巴雷综合征的临床表现？

A.对称性肢体无力

B.感觉障碍

C.腱反射亢进

D.呼吸肌麻痹

答案：C

解析：吉兰巴雷综合征主要表现为对称性肢体无力、感觉障碍，严重时可出现呼吸肌麻痹。腱反射多减弱或消失，