侧方入路腰椎间盘融合术中终板损伤的发生情况及风险因素分析.pdfVIP

·42·中国现代医药杂志2025年6月第27卷第6期MMJC，Jun2025，Vol27，No.6

DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2025.06.008

侧方入路腰椎间盘融合术中终板损伤的发生情况及

风险因素分析

1，21，2

邓松旺段伟利

【摘要】目的探讨分析侧方入路腰椎间盘融合术中终板损伤的发生率、危险因素，并构建评价预测模型。

方法回顾性纳入2020年5月~2024年5月在我院接受侧方入路腰椎间盘融合术患者，其中46例术中出现终板损伤

：

（损伤组），按12比例匹配90例未损伤患者（对照组）。对比两组基线资料、影像学指标及术前术后功能评分（JOA/ODI），

通过单因素及多因素Logistic回归筛选独立危险因素，建立风险评估模型并验证其效能（AUC、校准曲线、Bootstrap

内部验证）。结果实施侧方入路腰椎间盘融合术的447例患者中，终板损伤46例，发生率为10.29%。损伤组的骨质

疏松合并率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；损伤组的手术时间、手术出血量、术前JOA评分、术

前ODI指数、手术前后椎间隙高度变化、术前诊断（椎管狭窄症、腰椎滑脱症）、手术融合节段数量与对照组患者比

较，差异均无统计学意义（P0.05）；损伤组术后JOA评分低于对照组，合并椎体不稳患者占比、终板退变≥2级患者

占比显著高于对照组，损伤组的术后ODI指数高于对照组、椎体CT值低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；

Logistic数据分析模型结果显示：合并骨质疏松、椎体CT值降低、合并椎体不稳、终板退变≥2级是侧方入路腰椎间盘融

合术中发生终板损伤的风险因素（P0.05）；多因素模型预测侧方入路腰椎间盘融合术中发生终板损伤的ROC曲线下面

积（AUC）值为0.932（95%CI：0.892~0.972）。结论侧方入路腰椎间盘融合术中出现终板损伤发生率较高，主要与骨

质疏松、椎体骨密度降低、椎体不稳、终板退变有关，通过构建多因素模型对终板损伤进行预测具有较高的价值。

【关键词】侧方入路腰椎间盘融合术终板损伤危险因素预测模型

Analysisofincidenceandriskfactorsofendplateinjuryinlateralapproachlumbardiscfusionsurgery

DengSongwang1,2,DuanWeili1,2

1DepartmentofSpine,NanyangTraditionalChineseMedicineHospital,Nanyang473000;2NanyangKeyLaboratoryof

SpinalCordDisease,Nanyang473000

Correspondingauthor:DengSongwang,E-mail:dengsw1