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医院感染预防与控制考核题库

引言

为进一步提升我院（或医疗机构）全体医务人员对医院感染预防与控制（以下简称“院感防控”）知识的掌握程度和实践技能，强化院感意识，规范操作行为，特编制本考核题库。本题库旨在通过系统的知识梳理与多样化的题型设置，为院感防控培训与考核提供标准化参考，以期持续改进我院院感防控工作质量，降低医院感染发生率，保障医患安全。

一、考核范围与内容说明

本题库内容紧密围绕国家卫生健康委员会（及原卫生部）发布的相关法律法规、标准规范及行业指南，结合临床实际工作需求，主要涵盖以下核心领域：

1.医院感染管理基础知识：包括定义、分类、流行病学特点、相关概念（如定植、污染、感染，手卫生依从性、多重耐药菌等）、法律法规与部门职责。

2.手卫生：手卫生的定义、重要性、指征、正确方法（七步洗手法）、手消毒剂的选择与使用。

3.消毒与灭菌：清洁、消毒、灭菌的概念与区别；常用消毒灭菌方法（物理、化学）及其适用范围；消毒剂的种类、特性、使用方法与注意事项；灭菌效果监测。

4.隔离技术与防护用品：标准预防与额外预防的概念及具体措施；不同传播途径疾病的隔离要求（接触、飞沫、空气）；个人防护用品（PPE）的选择、佩戴与摘除流程。

5.医疗废物管理：医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运、暂存与处置要求。

6.重点部门感染管理：如手术室、重症医学科（ICU）、新生儿病房、产房、内镜中心、检验科、消毒供应中心（CSSD）等部门的特定感染防控要求。

7.重点环节感染管理：包括侵袭性操作（如中心静脉导管、导尿管、呼吸机相关肺炎等）的感染预防；手术部位感染预防；多重耐药菌感染预防与控制；血液透析相关感染预防等。

8.职业暴露与防护：常见职业暴露类型（锐器伤、血液体液暴露等）、预防措施、发生后的应急处理与报告流程。

9.医院感染监测与报告：医院感染病例监测的目的、方法；暴发的识别、报告与处置。

二、题库示例

（一）单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.以下哪项不是医院感染的定义范畴？

A.住院患者在医院内获得的感染

B.住院期间发生的感染

C.入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

2.手卫生的“五个重要时刻”不包括以下哪个？

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者血液、体液后

E.接触患者后

3.对于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染患者，应采取的隔离措施是：

A.标准预防+空气传播隔离

B.标准预防+飞沫传播隔离

C.标准预防+接触传播隔离

D.仅需标准预防

4.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？

A.75%乙醇

B.碘伏

C.含氯消毒剂（浓度达标时）

D.新洁尔灭

5.关于医疗废物分类，下列说法错误的是：

A.使用后的一次性针头、刀片属于损伤性废物

B.被患者血液污染的敷料属于感染性废物

C.废弃的疫苗属于药物性废物

D.病理切片后废弃的人体组织属于病理性废物

E.过期的酒精属于感染性废物

（二）多项选择题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.标准预防的核心措施包括：

A.手卫生

B.根据预期可能的暴露选择穿戴合适的个人防护用品

C.呼吸道卫生和咳嗽礼仪

D.对污染的环境和医疗器械进行清洁消毒

E.安全注射

2.下列哪些情况应视为潜在污染区，需要采取相应的防护措施？

A.医务人员办公室

B.治疗室

C.患者床旁

D.护士站

E.卫生间（患者使用）

3.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施包括：

A.抬高床头30°-45°（无禁忌证时）

B.每日评估拔管指征，尽早脱机或拔管

C.严格手卫生

D.使用含氯己定-乙醇的口腔护理液进行口腔护理

E.选择性消化道去污染

4.发生锐器伤后，正确的应急处理措施包括：

A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

B.用肥皂水和流动水进行冲洗

C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒

D.立即报告科室负责人及院感管理部门

E.无需处理，等待自然愈合

（三）判断题(对的打“√”，错的打“×”)

1.只要手套没有破损，接触患者血液体液后不必立即进行手卫生。（）

2.压力蒸汽灭菌是目前医院内应用最广、效果最可靠的灭菌方法之一。（）

3.对于疑似或确诊新冠病毒感染患者，应采取标准预防+空气传播隔离+飞沫传播隔离措施。（）

4.医疗废物应分类收集，放入对应的专用包装物或容器内，并粘贴明显的警示标识。（）

5.手术前一天剃除手术区域毛发可以有效预防手术部位感染。（）

（四）简答题

1.简述手卫生的定义及其重要性。

2.请列出至