《术后康复期远程监测与指导技术规范》 .pdfVIP

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术后康复期远程监测与指导技术规范

征求意见稿

目次

前言III

引言V

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4总体要求1

5远程监测与指导技术流程2

6监测内容与指导要求3

7数据管理与信息安全4

8质量评价与持续改进5

附录A（资料性）远程康复指导方案模板6

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由重庆市国际国内公共关系协会提出并归口。

本文件起草单位：乌鲁木齐市米东区中医医院、广西壮族自治区河池市南丹县人民医院、重庆医科

大学附属大学城医院、重庆市永川区人民医院、重庆市国际国内公共关系协会、重庆财经学院。

本文件主要起草人：钟斌、赵敏、陈明捷、庞金晶、周义亮、黄文涛、甄林欣、龚书扬。

III

引言

随着医疗技术水平的不断提升和加速康复理念的广泛应用，越来越多的手术患者在较短时间内出院

并进入居家或社区康复阶段。术后康复期已成为影响手术疗效巩固、功能恢复质量及并发症防控的重要

环节。然而，受医疗资源分布不均、患者随访依从性不足等因素影响，传统以线下随访为主的康复管理

模式难以满足连续、精细化康复管理的实际需求。

信息技术的发展为术后康复管理提供了新的手段。通过远程监测与指导，可在患者非住院状态下持

续获取康复相关信息，及时开展专业指导和风险识别，有助于提升康复管理的可及性、连续性和安全性。

但在实际应用中，远程监测与指导在技术流程、监测内容、指导方式、数据管理及质量控制等方面尚缺

乏统一规范，影响了服务效果和推广应用。

为规范术后康复期远程监测与指导活动，提升服务质量与安全水平，本文件在总结现有实践经验的

基础上，系统规定了术后康复期远程监测与指导的技术流程、监测内容与指导要求、数据管理与信息安

全以及质量评价与持续改进等内容。本文件旨在为医疗机构和康复机构开展术后康复期远程管理提供统

一、可操作的技术依据，促进术后康复服务的规范化与高质量发展。

V

术后康复期远程监测与指导技术规范

1范围

本文件规定了术后康复期远程监测与指导的总体要求、技术流程、监测内容、指导要求、数据管理

与信息安全以及质量评价与持续改进等内容。

本文件适用于各级医疗机构、康复机构在患者出院后术后康复期，依托信息化技术开展远程健康监

测、康复评估、康复指导与随访管理等相关活动，也可为相关技术平台建设与服务实施提供参考。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

康复依从性rehabilitationadherence

指患者按照既定康复方案，持续、规范执行康复训练、监测与指导要求的程度。

4总体要求

4.1医疗安全与有效性要求

术后康复期远程监测与指导应以保障患者安全和康复效果为前提，监测指标和指导内容应具有明确

的医学依据，不得替代必要的线下诊疗活动。

4.2连续性与规范性要求

远程监测与指导服务应与术后康复流程相衔接，形成连续、规范的管理体系，确保康复计划、监测

记录和指导结果可追溯。

4.3以患者为中心要求

远程监测与指导应充分考虑患者个体差异，结合手术类型、康复阶段和身体状况，实施分层分类管

理，提升康复服务的适配性与可及性。

4.4线上线下协同要求