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高危孕产妇识别与救治试题附有答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.孕32周，初产妇，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板78×10?/L，ALT112U/L，最可能的高危分类是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（轻度）

C.HELLP综合征

D.慢性高血压合并子痫前期

答案：C

2.对疑似羊水栓塞产妇实施高级生命支持时，首选的循环支持药物是（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.多巴酚丁胺

答案：B

3.孕32周，双胎妊娠，阴道流血300mL，无腹痛，胎心正常，最可能的出血原因是（）

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.宫颈息肉

答案：B

4.孕产妇出现“胸痛、低氧血症、颈静脉怒张、心音遥远”，应首先考虑（）

A.急性左心衰

B.羊水栓塞

C.肺血栓栓塞

D.围生期心肌病

答案：C

5.孕32周，血糖空腹5.8mmol/L，1hOGTT11.4mmol/L，2h9.7mmol/L，3h8.1mmol/L，按IADPSG标准，诊断应为（）

A.糖耐量受损

B.妊娠期糖尿病A1

C.妊娠期糖尿病A2

D.孕前糖尿病合并妊娠

答案：C

6.子痫前期孕妇，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），血小板90×10?/L，肝酶正常，最佳终止妊娠时机为（）

A.立即剖宫产

B.24h内促胎肺成熟后剖宫产

C.期待治疗至37周

D.期待治疗至36周

答案：B

7.产后出血定义中，阴道分娩后出血量≥（）

A.300mL

B.400mL

C.500mL

D.600mL

答案：C

8.对宫缩乏力性产后出血，一线药物是（）

A.米索前列醇舌下含服

B.卡前列素氨丁三醇肌注

C.缩宫素静脉持续滴注

D.麦角新碱静脉推注

答案：C

9.孕28周，Rh阴性，未致敏，胎母出血量估计25mL，需注射抗D免疫球蛋白剂量为（）

A.50μg

B.120μg

C.300μg

D.500μg

答案：C

10.急性脂肪肝（AFLP）最突出的实验室特点是（）

A.血小板减少

B.低血糖

C.高胆红素血症

D.白细胞减少

答案：B

11.孕36周，突然上腹痛伴恶心呕吐，血压140/90mmHg，ALT1800U/L，TBil120μmol/L，凝血酶原时间延长，最可能的诊断是（）

A.妊娠期急性脂肪肝

B.子痫前期合并HELLP

C.病毒性肝炎

D.胆石症

答案：A

12.围生期心肌病诊断标准中，左室射血分数应低于（）

A.60%

B.50%

C.45%

D.40%

答案：C

13.孕32周，前置胎盘大出血，术中胎盘植入可疑，最安全的子宫切口选择是（）

A.子宫下段横切口

B.子宫下段纵切口避开胎盘

C.古典纵切口

D.T形切口

答案：B

14.对疑似胎盘植入患者，术前评估首选的影像学方法是（）

A.经腹超声

B.经阴道超声

C.MRI

D.CT

答案：C

15.孕34周，子痫前期，硫酸镁负荷量4g静推后，维持量应为（）

A.1g/h

B.2g/h

C.3g/h

D.4g/h

答案：B

16.羊水栓塞出现凝血功能障碍，首要处理是（）

A.输注新鲜冰冻血浆

B.输注血小板

C.输注冷沉淀

D.快速娩出胎儿

答案：D

17.孕30周，双胎输血综合征Ⅲ期，最佳治疗是（）

A.羊水减量

B.选择性减胎

C.胎儿镜激光凝固吻合血管

D.期待治疗

答案：C

18.妊娠期糖尿病孕妇，空腹血糖≥（）需胰岛素治疗

A.5.0mmol/L

B.5.3mmol/L

C.5.6mmol/L

D.6.0mmol/L

答案：B

19.孕26周，宫颈长度15mm，既往34周早产史，最佳干预是（）

A.阴道黄体酮

B.宫颈环扎

C.卧床休息

D.宫缩抑制剂

答案：A

20.子痫发作时，硫酸镁治疗无效，