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医院突发公共事件应急总预案

一、应急组织体系与职责

医院设立突发公共事件应急指挥中心（以下简称“指挥中心”），作为应急处置最高决策机构，由院长任总指挥，分管医疗、后勤、安全的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、保卫科、后勤保障部、信息中心、宣传科、药学部、设备科等部门负责人。指挥中心实行24小时值班制度，值班期间由当日行政总值班兼任联络专员，确保信息畅通。

（一）指挥中心主要职责

1.统筹决策：根据事件类型、级别及发展态势，启动相应应急响应，制定总体处置方案，协调全院资源投入应急处置。

2.信息研判：组织专家对事件风险进行评估，确定预警级别及响应措施，向上级卫生健康行政部门、应急管理部门实时报告进展。

3.资源调配：指挥医疗救治组、后勤保障组等工作组协同作战，必要时请求上级支援或跨院联动。

4.督导落实：跟踪各工作组任务执行情况，及时调整策略，确保处置措施有效落实。

（二）工作组设置及职责

1.医疗救治组（组长：医务部主任）

负责制定并实施医疗救治方案，统筹全院门急诊、住院部、ICU等科室的患者分流与救治；组建由内科、外科、重症医学、急诊医学等学科骨干组成的应急医疗队（分为一线、二线梯队，一线梯队24小时备勤，二线梯队4小时内到岗）；协调外部专家会诊，必要时启动远程医疗系统；对危重症患者实行“一人一策”救治，记录救治过程并留存关键医疗文书。

2.感染防控组（组长：院感科主任）

负责制定感染防控方案，指导医护人员正确使用防护装备（N95口罩、防护服等），监督清洁消毒流程（重点区域每2小时消毒1次，使用含氯消毒剂浓度≥1000mg/L）；对事件相关环境（如发热门诊、隔离病房、暴露区域）进行终末消毒，规范医疗废物处置（双层黄色医疗废物袋封装，标注“特殊感染性废物”）；开展全员感染防控培训，每日监测医护人员健康状况，对高风险暴露人员进行核酸检测及医学观察。

3.后勤保障组（组长：后勤保障部主任）

负责应急物资储备与调配，包括药品（急救药品、抗病毒药物、抗生素等）、医疗器械（呼吸机、除颤仪、监护仪）、防护物资（口罩、手套、护目镜）、生活物资（食品、饮用水、被褥）的动态管理（储备量至少满足全院72小时满负荷运转需求）；保障水、电、气、氧等基础供应（备用发电机每季度测试1次，氧气罐储量满足3天需求）；协调外部资源（如消防、环卫、运输公司）参与现场救援，确保道路畅通、垃圾清运及时。

4.信息舆情组（组长：宣传科科长）

负责事件信息的收集、汇总与上报，遵循“30分钟电话报告、1小时书面报告”原则，向卫生健康行政部门、应急管理部门报告事件性质、伤亡人数、处置进展等关键信息；通过医院官方网站、微信公众号等渠道发布权威信息，每2小时更新一次进展（重大事件每小时更新），回应社会关切；监测网络舆情，对不实信息及时澄清，协调网信部门删除谣言，避免舆情发酵。

5.安全保卫组（组长：保卫科科长）

负责现场警戒与秩序维护，设置警戒线，禁止无关人员进入核心区域；对暴力伤医、群体聚集等事件，立即启动一键报警装置，配合公安机关控制嫌疑人；疏导患者及家属情绪，防止冲突升级；保障应急通道（如救护车通道、消防通道）畅通，每日巡查关键区域（药房、设备间、配电房）安全隐患。

6.心理干预组（组长：精神科主任）

组建由精神科医生、心理咨询师、护士组成的心理干预团队，对受伤患者、参与救援的医护人员、事件目击者等高危人群进行心理评估（采用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表）；对出现急性应激反应的人员，开展一对一心理疏导或团体心理辅导；对严重心理障碍者，转介至专科医疗机构治疗；定期开展应急心理培训，提升全员心理抗压能力。

二、预防与预警机制

（一）风险排查与评估

医院建立“三级风险排查体系”：

-科室级：各科室每日进行安全自查，重点排查医疗操作（如手术、输血）、设备运行（如电梯、高压氧舱）、环境安全（如地面湿滑、电路老化）等风险，填写《科室安全自查表》。

-部门级：医务部、后勤保障部、保卫科每周联合检查，覆盖医疗质量、消防安全、治安秩序等领域，形成《部门风险评估报告》。

-院级：指挥中心每季度组织专家（包括内部管理专家、外部应急管理专家）开展全面风险评估，识别可能引发突发公共事件的隐患（如传染病输入风险、消防设施不足、医患矛盾激化等），制定《全院风险清单》并明确整改责任人和完成时限。

（二）监测与预警

1.监测渠道：

-公共卫生监测：通过传染病直报系统、哨点医院监测系统，实时收集发热、腹泻等症候群数据，分析异常波动。

-安全监测：通过视频监控系统（全院覆盖200个摄像头，存储时间≥30天）、消防报警系统（120个烟感探测器）、医疗设备报警系统（如呼吸机、心电监护仪），监测安全隐患。