（26页PPT）海的影像诊断.pptVIP

*海的影像诊断海缩小信号增高颞角扩大颞叶萎缩海，又称原发性颞叶癫痫(Temporallobeepilepsy，TLE)，约占所有癫痫的70%另一种为继发性癫痫，后者主要由异常组织病变引起(如外伤、感染、血管畸形、肿瘤等)的癫痫海海（Hippocampalformation,HF）是一条镰状隆嵴，自胼胝体压部向前到侧脑室的颞端，全长约4cm，因形如海名，占据侧脑室颞角及三角区的底及内侧壁人类海由灰质及白质两部分构成灰质部分包括海马（Ammon氏角）、齿状回、下托及海，其中海包括小的压下回（包括束状回）、胼胝体上回（包括灰被及内、外侧纵束）及终板旁回残体白质部分包括室床(海)、海穹窿从大体形态上，海从嘴侧向到尾侧可分为头、体、尾三部分海致呈横向走行，其明显标志包括指状突起、钩隐窝、钩裂指状突起,又称海，呈纵向走行，由Ammon氏角的不同细胞层折叠形成，每一个指状突起包绕齿状回侧脑室颞角(TH)向内侧伸入海杏仁核之间，形成侧脑室下角钩隐窝钩裂为海钩内的裂隙，分隔下托、Ammon氏角与齿状回A=阿蒙氏角Di=齿状突起UR=钩隐窝AG=杏仁核Al=室床UC=钩裂Su=下托TH=侧脑室颞角HH=海HB=海HT=海海矢状方向走行，无指状突起海深面形成侧脑室颞角底的一部分，突入侧脑室颞角，表面覆以室床海内侧邻近海，海上内延伸于齿状回的上方海后形成一个弓，沿丘脑枕及胼胝体压部下面弯曲，也大致呈横向走行。在丘脑枕与海间存在横裂外侧翼及海脊液海齿状回末端延续为束状回，紧贴胼胝体压部下方。最终绕过胼胝体走行于其上部表面，形成灰被海侧占据侧脑室三角区底的一部分，表面覆盖室床。室床与伞部相延伸，向后形成穹窿脚海的病理基础其主要病理特征是神经元丢失和胶质细胞增生病因：不明，可能与产伤、儿童期高热惊厥等导致缺氧有关幼儿时期海构处于生长成熟时期，同时由于海的，缺氧后引起海元代谢异常，细胞变性坏死、丢失和反应性胶质细胞增生。而神经细胞丢失刺激剩余神经元生长和异常神经突触重组，这些重组引起异常放电，诱发癫痫海的影像表现海：体积缩小；在冠状位上失去原有的椭圆形形态T2WI/FLAIR海增高结构消失：海消失颞叶萎缩：灰白质对比欠佳，颞叶缩小颞角扩大海是进行性发展的，并且与癫痫发作频率存在相关性，即发作频率越高，海越明显5-20%的患者可没有海的表现，甚至MRI为阴性表现加萎缩图片T2WI高信号与病变区自由水含量增多有关，并且可能与胶质细胞增生有关T2WI-FLAIR序列可以抑制脑脊液信号，从而能敏感地发现海的信号强度的改变颞叶萎缩：灰白质对比欠佳，颞叶缩小颞角扩大*