成分输血与血液成分.pptVIP

成分输血与血液成分;;成分输血的概念;成分血的制备技术：;成分输血的发展：;Baxter公司CS-3000Plus血细胞分离机;CS-3000Plus血细胞分离机;临床常用的血液制品：;治疗性成分输血：;成分输血的目的：;成分输血的原则：;该制品主要用于需长期输血的病人

5×1011个，红细胞混入量＜8.

非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

患者输血时，严防TP－GVHD

弥漫性血管内凝血需要输血者

一般认为，应用时要同时具备以下三个条件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）

普通冰冻血浆在－20℃以下可保存5年

4×1010，红细胞混入量≤1.

输血浆后发生1次以上原因不明的过敏反应、或已知对血浆蛋白过敏的患者

单采抗凝血浆或取在6～8小时内采集的全血在4℃离心将血浆分出，并迅速在—30℃以下冰冻成块而制成

密闭式管道，可保存5天

融化后的FFP应尽快输用

－196℃液氮液相中长期保存第二次采集的PBSC

弥漫性血管内凝血需要输血者

观点一：输注后1小时CCI＜7.;各种血液成分制品;全血;全血的功能;全血的保存（RBC的保存）;库存血输入体内后的功能恢复问题：;输全血的适应症;输全血的禁忌症;全血输注的弊端;全血的输注剂量;红细胞制品;红细胞的功能;红细胞制品的种类;红细胞制品的制备特点;红细胞保存液的成分：;添加剂红细胞的保存期;添加剂红细胞的适应症;剂量及用法;全血和红细胞悬液输注优缺点比较;添加剂红细胞使用注意事项：;浓缩红细胞的特点;血液或血液成分中的白细胞含量;减除白细胞的方法;去除红细胞中白细胞的效果比较;南京双威公司的白细胞滤器;去白细胞的红细胞适应症;确定可预防以下输血不良反应;洗涤红细胞;洗涤红细胞适应症：;洗涤红细胞的使用剂量：;一位60～70kg体重的成年人来说，1单位添加剂红细胞通常可提高血红蛋白5g/L或红细胞压积0.

CCI表示输注后实际血小板增高指数或校正血小板增高指数；

弥漫性血管内凝血需要输血者

采集方便，供者不需要麻醉，也不需要骨髓穿刺，容易被接受

特殊病人应用新鲜血（7天内的血液），一般用7天内的红细胞制品

输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）

由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病??

输血协会（AABB）进行调查表明：60％的医疗机构以血小板计数20×109/L作为预防性血小板输注的临界值。

弥漫性血管内凝血需要输血者

不应与其他药物混合使用

由于反复输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的病人

非免疫学的原因导致血小板输注无效性

手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.

存在于红骨髓、是脾脏、淋巴结和外周血中

每单位洗涤红细胞的总量为110～120ml，其中含红细胞60～70ml及生理盐水50ml;辐照血液制品的适应症;年轻红细胞;新鲜血;粒细胞输注的不良反应;粒细胞制品性质;粒细胞的保存;粒细胞的适应症;粒细胞输注的剂量及用法;血小板的采集;机采血小板的优点;制品性质;机采血小板与手工血小板质量对比;血小板的保存;治疗性血小板输注;预防性血小板输注;不浓、不纯和不足一个治疗量

手工法有200ml全血制成的制品仅含粒细胞0.

在保存终末要求pH≥6.

该制品主要用于需长期输血的病人

可能施行骨髓及其他器官移植的患者

年轻红细胞为网织红细胞和成熟红细胞之间的红细胞

洗涤红细胞的使用剂量：

儿童及成人（轻型）甲型血友病

IL-2诱导T细胞前身成为LAK细胞

Baxter公司CS-3000Plus血细胞分离机

FFP不能在室温下放置使之自然融化

CPDA保存7日之内、ACD保存5天之内的血液

弥漫性血管内凝血需要输血者

一般认为，应用时要同时具备以下三个条件：（并且充分权衡利弊后才考虑输注）

患者输血时，严防TP－GVHD;血小板输注的禁忌症;血小板输注的疗效判定;血小板输注无效的诊断标准;血小板输注无效产生的原因;血浆的功能;凝血因子特点;新鲜冰冻血浆（FFP）;FFP适应症;新鲜冰冻血浆使用剂量;输注血浆的副作用;血浆的不合理使用;血浆输注的禁忌症;FFP使用注意事项;普通冰冻血浆;冷沉淀;冷沉淀的适应症;甲型血友病病人的冷沉淀使用剂量;冷沉淀的用法;冷沉淀输注的副作用;外周造血干细胞（PBSC）;外周造血干细胞的优点;PBSC的动员采集保存;PBSC移植的临床适用症;PBSC移植的移植技术;PBSC移植后处理：;LAK细胞;谢谢大家！